关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的（）

【名词&注释】

高钙血症(hypercalcemia)、低钠血症、低钾血症(hypokalemia)、外科病人(surgical patients)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、醛固酮系统(aldosterone system)、酸中毒(acidosis)、特别注意(special attention)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、消化液(digestive juice)

[单选题]关于代谢性酸中毒^(acidosis)的病因，下列哪项是错误的（）

A. 主要发生于呼吸道梗阻
B. 主要由于体内HCO-3减少
C. 当循环与组织灌注不足时可发生
D. 可发生于急性肾衰竭
E. 可发生于肠道液体大量丧失时

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[单选题]呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}合并代谢性酸中毒^(acidosis)的动脉血气分析可表现为（）。

A. PaCO2减低，HCO-3明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常
B. PaCO2升高，HCO-3降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高
C. PaCO2正常或略增高、略降低，HCO-3，pH正常，AG增高
D. PaCO2明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO-3升高，HCO-3变化与AG升高不成比例
E. PaCO2下降、正常或轻度升高，HCO-3可升高、正常或轻度下降，pH明显升高

[单选题]低渗性缺水时，机体病理生理变化中哪一项不存在（）。

A. 血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态
B. 抗利尿激素分泌先少后多
C. 肾素一醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，Cl-再吸收减少
D. 血容量下降可不明显
E. 细胞内渗透压基本不变

[单选题]男性，40岁，因肠梗阻入院。查体：血钠140mmol/L，血氯70mmol/L，血钾2.6mmol/L，血pH值为7.55，该病人患有（）。

A. 低钾血症
B. 低钠血症
C. 低氯血症
D. 低氯、低钾血症
E. 低氯、低钾血症，碱中毒

[单选题]下列有关体液的叙述，哪项是正确的（）。

A. 成年女性的体液量约占体重的60%
B. 细胞内液量在男性约占体重的40%，绝大部分存在于骨骼肌中
C. 血浆约占体重的10%
D. 脑脊液、关节液、消化液^{(digestive juice)}等都属功能性细胞外液
E. 细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol/L

[单选题]关于体内钙的叙述，下列哪项不正确（）。

A. 血清钙的浓度一般相当稳定
B. 血清钙浓度为2.25～2.75mmol/L
C. 不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱
D. 机体内的钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中
E. 高钙血症主要发生于骨转移性癌

[单选题]男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。

A. E

[单选题]代谢性酸中毒^(acidosis)的治疗，应特别注意^{(special attention)}避免（）。

A. 病因治疗放在治疗的首位
B. 血浆HCO3-低于10mmol／L，动脉血pH<7.1时，应立即用碱剂治疗
C. 按碳酸氢钠需要量公式：（HCO3-正常值-HCO3-测得值）×体重×0.4，计算出所得量的1／2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量
D. 碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒^(acidosis)
E. 注意及时补充K+和Ca2+

[单选题]呼吸性酸中毒^(acidosis)是指（）。

A. 血浆［HCO-3］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO2升高的情况
B. 血浆［HCO-3］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO2降低的情况
C. 血浆［HCO-3］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO2正常的情况
D. 血浆［HCO-3］原发性增多使血液pH低于正常，TCO2降低的情况
E. 血浆［HCO-3］原发性增多使血液pH低于正常，TCO2正常的情况

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