引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（）

【名词&注释】

输尿管(ureter)、肾积水(hydronephrosis)、呼吸困难(dyspnea)、急诊室(emergency department)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、心电图检查(electrocardiographic examination)、四肢无力(lamenitis)、手术禁忌证(surgical contraindication)、大汗淋漓、髋关节。

[单选题]引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（）

A. 枕骨大孔疝
B. 动眼神经麻痹
C. 小脑幕切迹疝
D. 颈髓损伤
E. 右侧视神经损害

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学习资料：

[单选题]男，20岁。摔伤致右肩部疼痛2小时。查体右肩锁关节处肿胀、压痛，未扪及弹性固定。X线摄片未见异常。正确的处理是（）

A. 三角巾悬吊
B. "8"字绷带固定
C. 不予处理
D. 卧床2周
E. 超肩小夹板固定

[单选题]肾部分切除术的适应证是（）

A. 肾下极碎裂伤修补困难
B. 既往输尿管损伤，伤侧。肾积水，大剂量静脉肾盂造影不显影，肾图显示无功能
C. 肾蒂血管切割伤
D. 肾被膜裂伤
E. 肾实质深度裂伤，破入肾盏肾盂

[多选题]女性，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查：神清，哭吵，欠合作，痛苦面容。四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明显。左髋关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝活动髋关节。左下腹压痛。

A. C, D, E

[多选题]女，50岁，10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证^{(surgical contraindication)}，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。

A. B, E

[单选题]男，22岁。1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体：血压80／50mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口，心音遥远。

A. D

[单选题]男性，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力^(lamenitis)。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来小便时费力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈～胸病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为2级，2周后恢复至5级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0．3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO为80％。心电图检查窦性心动过速。

A. D

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