诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是（）

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、普鲁卡因(procaine)、抗休克治疗(antishock therapy)、呕吐物(vomit)、发展迅速、可的松(cortisone)、不明显(not obvious)、咖啡色(coffee)、慢性肠套叠(chronic intussusception)

[单选题]诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是（）

A. 阵发性腹部绞痛
B. 有气过水音和金属音
C. X线检查小肠有多个阶梯状液平
D. 频繁呕吐，呕吐物为胃肠液
E. 腹肌紧张，有压痛和反跳痛

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[单选题]关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的（）

A. 失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒
B. 大量呕吐，出现神经症状
C. 血液浓缩
D. 血容量减少
E. 毒素吸收，毒血症，全身中毒性休克

[单选题]不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解，出现部分排气排便，但病人于好转后第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色^(coffee)。体查：腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠袢，且有压痛，腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑（）

A. 有肠绞窄或肠扭转发生
B. 粘连加重，与进食有关
C. 原诊断有误，应是肠道肿瘤性肠梗阻
D. 慢性肠套叠^{(chronic intussusception)}又重新套入所致
E. 肠蛔虫病，并发蛔虫团性急性梗阻

[单选题]在结肠癌手术中，为防止癌细胞血行转移，需采取（）

A. 先结扎肿瘤区域相应的血管，再切除肿瘤
B. 先切除肿瘤，再结扎相应血管
C. 手术操作顺序与癌细胞血运转移无关
D. 从肿瘤的近端开始切除
E. 以上都不对

[单选题]下列溃疡性结肠炎的治疗措施，一般不采用的是（）

A. 全身支持治疗、纠正体液代谢失调
B. 外科手术
C. 应用水杨酸偶氮磺胺吡啶、肾上腺糖皮质激素等药物
D. 应用抗生素控制感染
E. 氢化可的松^(cortisone)普鲁卡因溶液或林格液保留灌肠

[单选题]关于急性出血性坏死性小肠炎的临床特点，下列错误的是（）

A. 空肠或回肠广泛出血及坏死为特征的急性炎症，多见儿童及青少年
B. 与食物中毒、病毒感染有关
C. 腹痛可呈持续性疼痛伴阵发性加重，腹泻，初为水样便，继有腥臭血便
D. 发热、冷汗、乏力、口唇青紫，可发展成中毒性休克
E. 内镜检查、X线钡剂造影、大便培养有助诊断

[单选题]不属于小肠良性肿瘤的是（）

A. 平滑肌瘤
B. 脂肪瘤
C. 平滑肌肉瘤
D. 纤维瘤
E. 血管瘤

[单选题]以腹胀、便秘、腹泻、便血、肠梗阻为主要表现的是（）

A. A.左半结肠癌B.右半结肠癌C.小肠肿瘤D.乙状结肠扭转E.溃疡性结肠炎

[单选题]家族性结肠息肉病，手术方式宜选择（）

A. A.左半结肠切除术B.右半结肠切除术C.全结肠切除术D.部分结肠切除术E.经内镜切除术

[多选题]男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×109/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。

A. A, B, C, E

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