2022外科住院医师题库骨与关节化脓性感染题库模拟考试题189

1. [单选题]急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）

A. 白色葡萄球菌
B. 乙型链球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 大肠杆菌
E. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}

2. [单选题]如果在急性骨髓炎患者骨膜下穿刺抽出脓液，最重要的治疗是（）

A. 联合应用大剂量有效抗生素
B. 用清热解毒的中药
C. 骨皮质开窗引流
D. 局部石膏托固定
E. 降温、补液及少量多次输血

3. [单选题]急性血源性骨髓炎好发于（）

A. 婴幼儿
B. 青壮年
C. 儿童
D. 老年
E. 中年

4. [单选题]男性，5岁。突起高热、畏寒3天。查体：体温39．1℃，脉搏118次/分。左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（+）。下列处理不正确的是（）

A. 局部固定
B. 大剂量抗生素
C. 关节内注射抗生素
D. 补充营养，全身支持疗法
E. 切开引流

5. [单选题]左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，只有左大腿内侧有2个瘘管，时愈时患，近3天来突然体温升高，脉搏增速，白细胞12×10/L，中性87%，X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜处理是（）。

A. 清除死骨，肌瓣填塞死腔
B. 彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口
C. 摘除死骨，将死腔变成蝶状
D. 摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放
E. 足量有效抗生素，局部切开引流

6. [单选题]早期诊断化脓性关节炎下列哪种检查最有确诊价值？（）

A. 白细胞计数及分类
B. X线拍片
C. 血培养
D. 体温及脉搏
E. 关节穿刺

7. [单选题]急性血源性骨髓炎早期的病理特点为（）。

A. 反应性骨质增生
B. 骨质破坏、坏死
C. 骨膜下脓肿
D. 骨髓内脓肿
E. 窦道形成

8. [单选题]慢性化脓性骨髓炎包壳形成的组织来源是（）

A. 骨膜
B. 骨皮质
C. 骨松质
D. 骺板
E. 骨髓

9. [多选题]硬化性骨髓炎^{(sclerosing osteomyelitis)}最常见的发病部位有（）

A. 指骨
B. 掌骨
C. 椎骨
D. 股骨
E. 胫骨

10. [单选题]患者男性，12岁，因“右小腿近端有一窦道流脓1个月余”来诊。患者2个月前曾患急性化脓性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}，现右下肢隐痛，时轻时重。查体：患者消瘦，病变局部红肿、有压痛、叩击痛。窦道口常有稀薄脓液流出，淋漓不尽，时有小块死骨流出。局部肢体增粗或有畸形，触诊可感到患骨增粗，骨表面凹凸不平^(unsmooth)，轮廓不规则，皮下组织增厚、变硬。现阶段处于慢性化脓性骨髓炎的分期为（）

A. 酿脓期
B. 成脓期
C. 溃脓期
D. 急性发作期
E. 炎症静止期

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