患者男，70岁，腹部不适，乏力、食欲减退、消瘦半年。查体：一般

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、低密度(low density)、黄曲霉毒素(aflatoxin)、丙型肝炎病毒(hepatitis c virus)、原发性肝细胞癌(primary hepatocellular carcinoma)、甲型肝炎病毒(hepatitis a virus)、补体结合试验(complement fixation test)、体重减轻(weight loss)、性休克(stubborn shock)、主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes)

[单选题]患者男，70岁，腹部不适，乏力、食欲减退、消瘦半年。查体：一般情况可，皮肤黏膜略苍白，心、肺未见明显异常，腹平软，未触及肿块。腹部B超示：右肝前叶直径4cm低回声结节，周围有晕环，余未见异常。

A. D

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学习资料：

[单选题]诊断肝包虫病的方法中，错误的是（）

A. 包虫囊液皮内试验（Casoni试验）
B. 补体结合试验^{(complement fixation test)}
C. 间接凝血法
D. B超
E. 诊断性穿刺

[单选题]在我国，引起原发性肝细胞癌的最重要相关因素是（）

A. 丙型肝炎病毒
B. 乙型肝炎病毒
C. 甲型肝炎病毒
D. 黄曲霉毒素
E. 酗酒

[单选题]肝棘球蚴病的并发症不包括（）

A. 囊肿破裂
B. 囊肿支气管瘘
C. 囊肿继发感染
D. 过敏性休克^{(stubborn shock)}
E. 脑部转移

[单选题]对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是（）

A. 放射性核素肝扫描
B. B超
C. CT
D. 血清甲胎蛋白测定
E. 选择性肝动脉造影

[单选题]原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是（）

A. 锁骨上淋巴结
B. 主动脉旁淋巴结^{(para-aortic lymph nodes)}
C. 胰腺旁淋巴结
D. 肝门淋巴结
E. 脾门淋巴结

[单选题]患者男，42岁。体检彩超发现左肝上下径5.7cm，边缘锐利，肝包膜光整，血管纹理清晰，门静脉1.0cm，腔内未探及明显异常回声；肝内胆管未见扩张，肝实质回声均匀。左右肝可探及多个中等回声，左肝最大1.0cm×0.4cm，右肝最大10.5cm×7.5cm×6.3cm，位于右肝前后交界近下缘处，界清。彩超结果（提示：肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶，CT值30~48，最大径6.5cm×6.5cm，边缘尚清楚，局部肝包膜外膨，增强后右肝低密度灶明显缩小，部分病灶外周呈结节样强化，延迟低密度灶缩小，部分呈等密度改变，提示右肝占位病变。肝功能、AFP和CEA正常，HbsAg阴性。）

A. E

[单选题]患者男，42岁。体检彩超发现左肝上下径5.7cm，边缘锐利，肝包膜光整，血管纹理清晰，门静脉1.0cm，腔内未探及明显异常回声；肝内胆管未见扩张，肝实质回声均匀。左右肝可探及多个中等回声，左肝最大1.0cm×0.4cm，右肝最大10.5cm×7.5cm×6.3cm，位于右肝前后交界近下缘处，界清。彩超结果（提示：肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶，CT值30~48，最大径6.5cm×6.5cm，边缘尚清楚，局部肝包膜外膨，增强后右肝低密度灶明显缩小，部分病灶外周呈结节样强化，延迟低密度灶缩小，部分呈等密度改变，提示右肝占位病变。肝功能、AFP和CEA正常，HbsAg阴性。）

A. D

[单选题]患者男，60岁，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自觉消瘦、乏力，体重减轻^{(weight loss)}约10kg。查体：一般情况好，皮肤巩膜无黄染，腹平坦，腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。

A. B

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