女性，56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后，腹痛可暂缓

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、移动性(mobility)、十二指肠溃疡出血(duodenal ulcer bleeding)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、肝硬化门静脉高压症(hepatocirrhosis portal hypertension)、体重减轻(weight loss)、短期内(a short time)、无规律(irregularity)、胃十二指肠溃疡病(gastric and duodenal ulcer)

[单选题]女性，56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后，腹痛可暂缓解。近半年，疼痛发作较无规律^{(irregularity)}，口服抗酸药疼痛未见缓解，伴纳差，体重减轻约5kg，今早排柏油样便3次。

A. D

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学习资料：

[单选题]为明确上消化道出血的病因最先考虑的检查是()

A. A．选择性动脉造影
B. B．胃液分析
C. C．胃肠道钡餐检查
D. D．大便隐血试验
E. E．纤维胃镜检查

[单选题]男性，48岁，肝炎病史20年，间断乏力、纳差1年，突呕暗红色血液量约1000ml，3小时后就诊。查体：脉搏110次/分，血压80/50mmHg，腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。

A. B

[单选题]男性，65岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约15kg，黑便，突然呕吐暗红色血液，量约400ml。查体：腹平，剑突下轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性。

A. D

[多选题]消化性肠溃疡出血的治疗包括（）。

A. 抑酸药物
B. 内镜治疗
C. 冷盐水洗胃
D. 慢性溃疡无需早期手术
E. 血管收缩药物

[单选题]女性，56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后，腹痛可暂缓解。近半年，疼痛发作较无规律^{(irregularity)}，口服抗酸药疼痛未见缓解，伴纳差，体重减轻约5kg，今早排柏油样便3次。

A. E

[单选题]肝硬化门静脉高压症患者出现出血，除食管胃底静脉曲张破裂以外，另一常见的病因为（）.

A. 十二指肠溃疡出血
B. 胃溃疡出血
C. 门脉高压性胃病
D. 贲门黏膜撕裂性出血
E. 异位静脉曲张破裂出血

[单选题]胃十二指肠溃疡病^{(gastric and duodenal ulcer)}出血的特点，错误的是（）.

A. 呕血前常有恶心
B. 量大的出血解鲜血便
C. 短期内^{(a short time)}失血超过800ml，可出现休克症状
D. 多数患者只有黑便而无呕血
E. 是上消化道大出血最常见的原因

[单选题]下消化道出血需要手术治疗的占（）.

A. 15%
B. 20%
C. 25%
D. 30%
E. 40%

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