一肺炎病人，经一般抗生素治疗后仍高热不退，并突然出现呼吸困难

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、开放性(open)、硝酸甘油(nitroglycerin)、危险性(risk)、呼吸困难(dyspnea)、吞咽困难(dysphagia)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、关键是、可逆性的

[单选题]一肺炎病人，经一般抗生素治疗后仍高热不退，并突然出现呼吸困难，咳大量脓臭痰，每日约150ml，X线胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是（）

A. 闭式引流
B. 根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素
C. 反复胸穿抽脓、抽气
D. 开放性胸膜腔引流
E. 开胸手术，清除胸膜腔脓液

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学习资料：

[单选题]下面对肺周边病灶行经胸壁穿刺活检描述不正确的是（）

A. 由于取得的标本量少，对良恶性的判断，尤其是对细胞病理类型的判断有一定困难
B. 常需要辅助定位手段，如B超、CT等
C. 活检并不是主要目的，关键是可以直接局部病灶注射给药治疗
D. 有发生穿刺道种植转移的危险
E. 有发生气胸、血胸并发症的危险

[单选题]女性，35岁，因肺炎入院治疗。在症状有所好转后又出现高热，达39.2℃，并觉右侧胸痛。体格检查：右肺呼吸音减低，叩诊浊音。胸片示右侧胸腔积液，胸腔穿刺抽出脓液。此时，适宜的治疗是（）

A. 剖胸手术，清除脓液
B. 大剂量抗生素治疗
C. 应用敏感抗生素，同时行胸腔闭式引流
D. 胸腔内注射抗生素
E. 予胸腔开放引流

[单选题]女性，20岁，淋雨后24小时出现畏寒、发热39℃，咳嗽，脓痰。X线片示右下肺叶均匀致密影，诊断为肺炎，予抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}。3天后患者中毒症状加重，并出现呼吸困难。复摄胸片示：右胸腔积液。在进一步诊疗中，下列除哪一项方法外，可常用（）

A. 加强抗生素治疗
B. 反复胸腔穿刺抽液
C. 胸腔开放引流
D. 肋床切开接水封瓶引流
E. 胸腔灌洗

[单选题]下列有关支气管扩张的描述哪项是错误的？（）

A. 临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型3种
B. 支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义
C. 高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义
D. 中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的
E. 手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法

[单选题]男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。

A. D

[单选题]男性，38岁，因吞咽困难^(dysphagia)，严重消瘦到医院就诊，食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。

A. D

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