2022重症医学主治医师题库内环境紊乱题库专业每日一练(05月05日)

1. [单选题]以下关于高钾血症的病因不正确的是（）

A. 肾小管性酸中毒^{(renal tubular acidosis)}
B. 急性肾衰竭（少尿期）
C. 输入大量库存血
D. 挤压综合征
E. 酸中毒

2. [单选题]患者男性，45岁。因上消化道大出血入院，入院后予以输库存血2000ml，患者出现心率减慢至52/分钟，Q-T间期延长，T波高尖，查血钾6.6mmol/L。以下治疗措施错误的是（）

A. 静脉注射硫酸镁
B. 静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml
C. 糖加胰岛素静脉滴注
D. 碳酸氢钠静脉滴注
E. 透析治疗

3. [单选题]患者男性，47岁。"反复恶心、呕吐5天"入院，诊断为幽门梗阻，入院查血气结果为pH7.51，PaCO249mmHg，HCO33mmol/L。患者目前存在以下哪种酸碱平衡失调（）

A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}
C. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
D. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
E. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}合并呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}

4. [单选题]患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。

A. B

5. [单选题]患者近日出现尿量减少，并有头痛、呕吐、血压增高、心率减慢等症状，查血浆渗透压245mOsm/L，血钠117mmol/L，尿钠25mmol/L。考虑为哪种水钠代谢失常（）

A. 高渗性失水
B. 等渗性失水
C. 低渗性失水
D. 水中毒
E. 缺钠性低钠血症

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