不符合IPF的病理特点的是（）

【名词&注释】

结节病(sarcoidosis)、呼吸困难(dyspnea)、主要指标(main index)、症状不明显(symptoms was not obvious)、外源性过敏性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis)、阳性反应(positive reaction)、肺间质性疾病(interstitial lung disease)、不符合(inconformity)、双下肢(both lower limbs)、肺出血-肾炎综合征(good-pasture syndrome)

[单选题]不符合^{(inconformity)}IPF的病理特点的是（）

A. 病变在肺内分布不均一
B. 病变以下肺和胸膜下区域明显
C. 炎症细胞较多，通常分布在肺泡腔内
D. 肺泡壁增厚，伴有胶原沉积、细胞外基质增加和灶性单核细胞浸润
E. 肺泡腔内可见到少量的Ⅱ型肺泡细胞聚集

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[单选题]男性，50岁。近1年来出现进行性加重的气急，偶有干咳。X线示两肺弥漫性网织细小结节状影，肺功能检查示限制性通气障碍。拟诊"特发性肺纤维化"（IPF）。下列体征中哪一项支持此诊断（）

A. 呼吸浅速
B. 两下肺闻及吸气末爆裂音（Velcro啰音）
C. 两肺呼吸音降低
D. 肺动脉瓣区第二音亢进
E. 病理性支气管呼吸音

[单选题]女性，35岁。因胸闷、气急半年就诊。肺部X线检查提示弥漫性肺部病变，肺泡蛋白沉着症可能。下列哪项检查最有价值（）

A. B型超声显像
B. CT检查
C. 磁共振检查
D. BAL和肺活检显示.PAS阳性染色脂蛋白
E. 核素肺扫描

[单选题]下列不是IPF的确诊标准二中主要指标的是（）

A. 胸部HRCT表现为双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺，可伴有极少量磨玻璃样阴影
B. 年龄>50岁
C. 除外已知原因的IDL
D. 肺功能表现异常
E. TBLB或BALF检查不支持其他疾病的诊断

[单选题]下列哪个症状常为肺出血-肾炎综合征^{(good-pasture syndrome)}的首发症状（）

A. 发热
B. 咯血
C. 气促
D. 贫血
E. 咳嗽

[多选题]根据免疫效应细胞的比例不同，可将ILD的肺间质和肺泡炎症分为（）

A. 间质细胞型肺泡炎
B. 免疫细胞型肺泡炎
C. 淋巴细胞型肺泡炎
D. 中性粒细胞型肺泡炎
E. 炎症细胞型肺泡炎

[多选题]PAP的临床表现特征有（）

A. 肺弥漫性阴影
B. 肺底可闻及捻发音
C. 全身症状不明显
D. 隐袭性渐进性气促
E. 肺内病灶分布不均

[单选题]组织细胞增多症X中，侵犯全身多个器官、急性起病者称作（）

A. Letter-Siwe病
B. Hand-Schuller-christian病
C. 肺嗜酸细胞肉芽肿
D. 结节病
E. 间质性肺疾病

[单选题]符合外源性过敏性肺泡炎的胸部X线表现的是（）

A. 胸部X线片示肺段或叶性分布的片状阴影，常为双外侧带分布，阴影可有一定的游走性
B. 胸部X线片示弥散性点状，浸润阴影，从肺门向外围散射，肺尖常清晰
C. 胸部X线片示两肺门或中、下野内带散在小结节阴影、网状纹理增加或磨玻璃影
D. 胸部X线示弥散性微小、边缘不清的斑点状阴影
E. 胸部X线片示在急性期呈现中、下肺野弥散性、细小、边缘模糊的结节状阴影

[单选题]女性，42岁，近3个月出现低热，偶咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢^{(both lower limbs)}可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49％，中性粒细胞占4％。

A. D

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