【名词&注释】
精神紧张(psychentonia)、呼吸困难(dyspnea)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、关节痛、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、新出现(appeared new)、风湿热(rheumatic fever)、细菌性心内膜炎(bacterial endocarditis)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、双下肢水肿
[单选题]感染性心内膜炎的赘生物,下列哪项说法是错误的()
A. A.可引起栓塞B.以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见C.易发生于室缺的左心室心内膜上D.易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面E.赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出
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学习资料:
[单选题]女性,26岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)并关闭不全5年,现持续发热,全身肌肉关节痛。查体:轻度贫血,上唇及左手中指尖见针头大小淤点,心界向左扩大,心尖部可闻舒张期、收缩期杂音,两肺底少许湿啰音,肝肋下1cm,轻度杵状指,应首先疑诊为()
A. 风湿热(rheumatic fever)
B. 支气管肺炎
C. 肺结核
D. 细菌性心内膜炎(bacterial endocarditis)
E. 以上都不是
[单选题]亚急性感染性心内膜炎最常见的临床表现是()
A. 发热
B. 全身疼痛,肌肉关节疼痛
C. 脾大
D. 杵状指
E. 贫血
[单选题]感染性心内膜炎最具特征性的体征是()
A. 奔马律
B. 心脏扩大
C. 心音减弱
D. 心律失常
E. 多变的心脏杂音
[单选题]患者,女,25岁。间断发热2个月,心慌、闷气,伴双下肢水肿1周为主诉入院,2个月来间断发热,体温最高时达39℃,当地作胸透示:右侧胸腔有少量积液,查体检T37.8℃,右肺呼吸音低,心界扩大,心尖部闻及3/6级收缩期杂音。肝脏肿大,双下肢水肿,超声发现二尖瓣前叶有一赘生物,最可能的诊断是()
A. A.感染性心内膜炎B.静脉药瘾性心内膜炎C.结核性胸膜炎D.慢性活动性肝炎E.人工瓣膜性心内膜炎
[单选题]下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎()
A. 心房颤动
B. 期前收缩
C. 心脏扩大
D. 新出现病理杂音
E. 原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上,或杂音的性质、强度突然改变
[单选题]男性,25岁,因心悸气短3年,发热1个月就诊。查体:T37.6℃,睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次/min,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm,Hb80g/L,尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为()
A. 上呼吸道感染
B. 风湿活动
C. 心肌炎
D. 风心病合并感染性心内膜炎
E. 结缔组织疾病
[单选题]女性,33岁。因风心瓣膜病合并感染性心内膜炎收治入院。下列哪项处理是错误的()
A. 抽取血培养后开始使用抗生素
B. 选用杀菌剂
C. 血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类
D. 疗程至少4~6周
E. 感染未控制时,绝对禁忌手术治疗
[单选题]女性,29岁,风湿热(rheumatic fever)反复发作病史5年,劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。
A. A
[单选题]男性,56岁,发现高血压10年,1周来工作繁忙,出现头晕、头胀、胸闷,昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186/112mmHg,心率118次/min,律齐,双肺呼吸音粗,下肢无浮肿
A. A
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