女性，40岁。发热，皮肤瘀点，月经量增多2周入院。体检：体温38.

【名词&注释】

卡那霉素(kanamycin)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、慢性肾炎(chronic nephritis)、巨核细胞(megakaryocyte)、原发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura)、早幼粒细胞白血病(promyelocytic leukemia)、可吸收(absorbable)、慢性感染(chronic infection)、急性粒细胞性白血病(acute granulocytic leukemia)、尿蛋白质(urine protein)

[单选题]女性，40岁。发热，皮肤瘀点，月经量增多2周入院。体检：体温38.5℃，血压16／10kPa，胸骨下端有压痛。化验：Hb89g／L，WBC183.2×109／L，PLT28×109／L。尿检：尿蛋白（±），WBC10／HP，骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病^{(acute granulocytic leukemia)}，给予DA，同时给予阿米卡星（丁胺卡那霉素）0.29，肌注，每日2次，共5天，化学治疗结束后第3天患者尿量减少，BUN20mmol／L，UA720μmol／L，Cr480μmol／L，出现急性肾功能衰竭最可能原因是（）

A. 患者原有慢性肾炎
B. 白血病细胞肾脏浸润
C. 药物性肾损害
D. 进食少及呕吐
E. 尿酸性肾病

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学习资料：

[单选题]下述各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是（）

A. 染色体改变为t（9；22）
B. 过氧化物酶阳性
C. 非特异性酯酶阳性
D. 可见Auer小体
E. 糖原染色阴性

[单选题]关于铁代谢，下列哪项是正确的（）

A. 正常肠黏膜可吸收^(absorbable)三价铁
B. 血清铁一般是亚铁离子
C. 维生素C能把食物中铁游离化
D. 铁主要在空肠下段吸收
E. 在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合

[单选题]女性，32岁。月经量多，鼻出血3天，下列不支持原发性血小板减少性紫癜的是（）

A. 出血时间延长
B. 血小板减少
C. 糖皮质激素治疗有效
D. 凝血时间延长
E. 骨髓巨核细胞增多或正常，成熟障碍

[多选题]血清铁降低的疾病有（）

A. 缺铁性贫血
B. 慢性感染^{(chronic infection)}性贫血
C. 慢性失血性贫血
D. 地中海贫血
E. 巨幼细胞性贫血治疗后期

[单选题]男性，5岁，活动后右膝关节肿痛2天。查：右膝关节肿大，压痛明显，肝、脾未触及，化验血小板120×109／L，BT32秒，CT（试管法）18分钟。

A. C

[单选题]男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，臁关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质^{(urine protein)}（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个/HP。

A. D

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