如果外周血涂片中发现红细胞体积偏小，中央淡染区扩大，骨髓铁染

【名词&注释】

慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、外周血(peripheral blood)、尿蛋白(urine protein)、氯霉素(chloramphenicol)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)、慢性粒细胞性白血病(chronic myeloid leukemia)、戈谢病(gaucher disease)、出血点(petechia)、高血压综合征(induced hypertension syndrome)

[单选题]如果外周血涂片中发现红细胞体积偏小，中央淡染区扩大，骨髓铁染色发现细胞外铁消失。为进一步确诊，还需进行的检查是（）。

A. 叶酸、维生素B12测定
B. 网织红细胞计数
C. 血红蛋白电泳
D. Coombs实验
E. 铁代谢检查

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学习资料：

[单选题]慢性粒细胞白血病急性变和急性粒细胞白血病的主要区别是（）。

A. 嗜碱性粒细胞增高
B. NAP染色积分减低
C. 骨髓原始细胞>20％
D. 外周血原始细胞>20％
E. 白血病裂孔现象

[单选题]下列疾病纤维蛋白原含量降低的是（）。

A. 动脉粥样硬化
B. 急性心肌梗死
C. 妊娠高血压综合征^{(induced hypertension syndrome)}
D. 肝硬化
E. 严重感染

[单选题]早幼粒细胞（）。

A. 核较大，一侧微凹陷，核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒
B. 胞核圆，核仁清晰，胞浆量较少，胞浆内含少量细小颗粒
C. 胞核一侧微凹陷，无核仁，胞浆量较多，胞浆内含淡紫色细小颗粒
D. 胞核圆，胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒
E. 胞核呈肾形，胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒

[单选题]淋巴瘤（）。

A. Reed-Sternberg细胞
B. 火焰细胞
C. 环铁粒幼细胞
D. 异型淋巴细胞
E. Gaucher细胞

[多选题]患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36．6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点^(petechia)，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺（-），肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L，RBC3．1×1012／L，Hct0．21，RDW22％，WBC6．5×109／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26％，单核细胞2％，PLT310×109／L，网织红细胞1．5%，尿蛋白（-），镜检（-），大便潜血（-）。

A. A, C

[多选题]患者女性，22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过"氯霉素"。体检：贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2．2×109／L，Hb68g／L，WBC3．5×109／L，N37％，L60％，M3％，PLT46×109／L。

A. A, B, C, D, E, G

[单选题]患者男性，55岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查：RBC3．4×1012／L，Hb83g／L。MCV72fl，MCH26pg，MCHC30％，血清铁8μmol／L（正常9～27μmol／L），铁结合力75μmol／L（正常45～66μmol／L），铁饱和度10％（正常20％～40％），铁蛋白10gg／L（正常15～400μg／L）。

A. E

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