叶某，女，28岁。因双膝关节肿痛半年，发热伴面部水肿2周就诊。

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、泼尼松(prednisone)、皮肌炎(dermatomyositis)、中医中药(chinese medicine)、呼吸困难(dyspnea)、阵发性(paroxysmal)、非甾体(non-steroidal)、晒太阳(bask)、手腕关节(hand wrist)

[单选题]叶某，女，28岁。因双膝关节肿痛半年，发热伴面部水肿2周就诊。身体评估：体温37.8℃，血压150/90mmHg。面部水肿，口腔黏膜有溃疡；肝肋下1指，脾肋下2指，质软；双膝关节红肿、有压痛。ANA（+），抗Sm抗体（+），尿液检查蛋白（-），确诊为SLE。首选治疗用药是（）

A. 中医中药
B. 氯喹
C. 泼尼松
D. 环磷酰胺
E. 非甾体^{(non-steroidal)}解热镇痛药

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学习资料：

[单选题]皮肌炎典型的皮疹为（）

A. 面、颈、前胸上部弥漫性红斑
B. 各关节周围红斑
C. 面部蝶形红斑
D. 背部盘形红斑
E. 全身各部位皮疹

[单选题]胡某，女，24岁。系统性红斑狼疮病史5年，半月前再度出现面部红斑，胸闷不适，全身关节酸痛，并伴有低热，疑SLE活动而入院。经治疗后病情控制准许出院。护士对病人作如下出院指导，正确的是（）

A. 不欲生育者可口服常用避孕药避孕
B. 自觉不适，自行增加激素用量，症状缓解后可自行减药
C. 长期用药，定期随访，不可擅自改变药物剂量或突然停药
D. 一旦怀孕即停服激素以免疫抑制药替代
E. 怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物，并每天晒太阳^(bask)30分钟以上

[单选题]类风湿性关节炎常表现为（）

A. 杵状指
B. 匙状指
C. 梭状指
D. 以上均不是
E. 爪状指

[单选题]系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在（）

A. 颈部
B. 胸部
C. 腹部
D. 暴露部位
E. 腿部

[单选题]胡某，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年，近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性^(paroxysmal)呼吸困难。身体评估：双手腕关节^{(hand wrist)}，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。

A. B

[单选题]患者，末女士，20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑。口腔有溃疡。

A. A

[单选题]患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。

A. A

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