女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、疤痕。半年进食发噎，2天来气

【名词&注释】

滑膜炎(synovitis)、系统性(systemic)、病理变化(pathological changes)、尿蛋白(urine protein)、银屑病(psoriasis)、血管炎(vasculitis)、尿沉渣(urinary sediment)、慢性肾炎(chronic nephritis)、有助于(helpful to)、临床表现类型

[单选题]女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、疤痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++(1．5g／d)，尿沉渣^{(urinary sediment)}RBC10～30／HP肾大，胸片示双下肺间质纤维化。临床的诊断是（）

A. A.血管炎B.食道肿物C.慢性肾炎^{(chronic nephritis)}D.系统性硬化病E.肺间质纤维化

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[单选题]男性，32岁，臀部片状鳞屑样皮损7年，近1年出现远端指间关节不对称肿痛，指甲可见顶针样凹陷，最可能的诊断是（）

A. 反应性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 银屑病关节炎
D. 痛风
E. 骨关节炎

[单选题]男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确（）

A. 发病和免疫反应有关
B. RA最基本病理变化是滑膜炎
C. 血中类风湿因子本质是IgM抗体
D. 类风湿因子阳性具有诊断价值
E. 高滴度RF提示预后较差

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