男，48岁，周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼痛、

【名词&注释】

肝移植(liver transplantation)、静脉滴注(intravenous drip)、胃黏膜(gastric mucosa)、雷尼替丁(ranitidine)、思想工作(ideological work)、活动期(active)、慢性感染(chronic infection)、溃疡性结肠炎患者、重要表现(an important appearance)、深呼吸(deep breath)

[单选题]男，48岁，周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼痛、压痛；钡剂造影提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科保守治疗8周后疼稍减轻，进一步处理首选（）

A. 纤维胃镜检查与活检
B. 继续保守治疗，反复大便潜血试验
C. 钡餐检查
D. 继续保守治疗
E. 手术治疗

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学习资料：

[单选题]大多数慢性胃炎的主要病因为（）

A. 药物
B. 食物
C. 胆汁反流
D. 幽门螺杆菌
E. 物理因素

[单选题]男性，48岁，右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm×10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括（）

A. 肝动脉结扎术
B. 肝动脉栓塞术
C. 肝动脉灌注化疗
D. 肝移植手术
E. 肝叶切除

[单选题]溃疡性结肠炎的特征性大便是（）

A. 水样便
B. 黏液脓血便
C. 黄色稀糊样便
D. 大便变细
E. 便秘

[单选题]男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa（92/52mmHg），脉搏120次／分，进一步治疗宜用哪种措施（）

A. 雷尼替丁静脉滴注
B. 注射立止血
C. 服用去甲肾上腺素
D. 尽快手术
E. 输血输液

[单选题]男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞数4.8×109/L，中性60%，GPT60U，γ-GT为400U，AKP350U（正常35～150U），最可能是（）

A. 肝脓肿
B. 肝炎后肝硬化
C. 慢性活动性肝炎
D. 肝硬化并肝细胞癌
E. 慢性胆囊炎

[单选题]男性，50岁，消瘦无力3个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，应诊断为（）

A. 十二指肠溃疡
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 胃溃疡并幽门梗阻
E. 胃癌幽门梗阻

[单选题]男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸^{(deep breath)}。体检：面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×10/9L，中性粒细胞0.80，为明确诊断首先应（）

A. 腹部立位平片
B. 急查血淀粉酶
C. 腹腔穿刺
D. 紧急钡餐透视
E. 紧急静脉胆道造影

[单选题]女性，67岁，因突发恶心、呕鲜血300ml伴柏油便入院，肝炎史8年，B超示肝硬化。查体：脾肋下2指，肝肋下未及。补液止血治疗同时用三腔管压迫，下列哪项正确（）

A. 一般胃气囊充气量为100ml
B. 三腔管以250g重物悬吊
C. 做好患者思想工作，边吞咽边插三腔管
D. 患者仰卧便于牵引压迫
E. 放置三腔管同时不宜持续超过6~7天

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