男性，35岁。头部车祸伤1小时。查体：BPl80/100mmHg，HR64次/分

【名词&注释】

硬膜外(epidural)、侧脑室(lateral ventricle)、脑震荡(brain concussion)、镇静剂(sedative)、血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)、记忆力减退(loss of memory)、新月形(crescentiform)、锥体束征(pyramidal sign)、半小时(half an hour)、含糊不清

[单选题]男性，35岁。头部车祸伤1小时。查体：BPl80/100mmHg，HR64次/分。躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是（）

A. 开颅清除血肿
B. 开颅清除血肿及去骨瓣减压
C. 脑室外引流
D. 加大脱水药剂量
E. 腰池外引流

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学习资料：

[单选题]一般而言，头皮裂伤清创缝合的时限允许放宽至（）

A. 18小时
B. 24小时
C. 12小时
D. 8小时
E. 6小时

[单选题]脑对冲伤的好发部位为（）

A. 枕叶
B. 顶叶
C. 小脑半球
D. 额极、颞极、额底和颞底
E. 大脑半球内侧面近大脑镰处

[单选题]脑震荡的意识障碍一般不超过（）

A. 48小时
B. 24小时
C. 6小时
D. 半小时^{(half an hour)}
E. 10分钟

[单选题]女性，65岁。头部摔伤3个月，头痛、呕吐1天。CT示左侧幕上新月形^{(crescentiform)}等密度病灶，中线移位。首选的治疗是（）

A. 开颅血肿清除术
B. 去骨瓣减压术
C. 钻孔引流术
D. 保守治疗
E. 以上都不对

[单选题]男性，40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷，1小时前再昏迷，左瞳孔散大，右侧偏瘫，病理征阳性。最可能的诊断是（）

A. 急性硬膜下血肿伴脑疝
B. 急性硬膜外血肿伴脑疝
C. 脑挫裂伤伴脑疝
D. 原发脑干损伤
E. 脑损伤伴脑疝

[单选题]颅骨骨折的手术指征不包括（）

A. 线状骨折合并头皮血肿
B. 骨折引起瘫痪、失语等功能障碍或局限性瘫痪者
C. 凹陷深度>1cm
D. 位于重要的功能区
E. 骨折片刺入脑内

[单选题]治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是（）

A. 注射抗生素
B. 鼻腔填塞
C. 卧床休息
D. 抬高头位
E. 应用镇静剂

[单选题]男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，双瞳孔等大，语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征^{(pyramidal sign)}阳性。

A. E

[多选题]男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。

A. C, E, F

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