患者，43岁，男性，进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。查

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、低血压(hypotension)、纹状体(striatum)、帕金森病患者(parkinson ' s disease)、震颤麻痹(paralysis agitans)、反射亢进、呕吐物(vomit)、神经系统变性疾病、脱髓鞘性疾病(demyelinating disease)、行动迟缓(motor retardation)

[单选题]患者，43岁，男性，进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。查体发现四肢肌张力齿轮样增高，静止性震颤，双侧腱反射亢进，双侧病理征阳性。头颅MRI发现小脑和脑干萎缩本患者最有可能的神经疾病是（）

A. 脱髓鞘性疾病^{(demyelinating disease)}
B. 神经系统变性疾病
C. 营养和代谢障碍性疾病
D. 遗传性神经疾病
E. 血管性疾病

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学习资料：

[单选题]男性，32岁。近半年渐出现四肢发硬：双手震颤，持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁易忘事。体检：仅见四肢肌张力呈铅管样强直，余体征（-），半年前有CO中毒史，曾昏迷1d，否认高血压史及家族史，此病人最可能的诊断为（）

A. 帕金森综合征
B. 运动神经元病
C. 原发性震颤
D. 帕金森病
E. 颈椎病

[单选题]Alzheirrler病晚期临床表现正确的是（）

A. 进行性加重的近记忆障碍
B. 精神症状突出
C. 失语
D. 阅读能力下降
E. 视空间定向障碍

[单选题]运动神经元病病理改变的显著特征是（）

A. 神经元水肿
B. 神经元变细
C. 神经元选择性坏死
D. 神经元固缩
E. 神经元数目减少

[单选题]患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓^{(motor retardation)}、步态缓慢、肢体震颤，自左上肢开始逐渐波及左下肢，震颤于静止时明显，行头颅MRI未见明显异常，最恰当的诊断是（）

A. 脑梗死
B. 肝豆状核变性
C. 帕金森病
D. 特发性震颤
E. 橄榄-脑桥-小脑萎缩

[多选题]左旋多巴制剂长期治疗可以导致（）

A. 运动障碍
B. 剂末现象
C. 开关现象
D. "冻僵足"状态
E. 直立性低血压

[单选题]震颤麻痹（）

A. 纹状体中多巴胺含量减少，乙酰胆碱作用相对增强
B. 纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺作用相对增强
C. 铜代谢障碍
D. 纹状体中多巴胺含量增多，乙酰胆碱含量增加
E. 纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺含量减少下列疾病发病机制是

[多选题]患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物^(vomit)为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90／75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。

A. E, F

[多选题]患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。

A. B, C, D, E

[单选题]一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓^{(motor retardation)}、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现

A. E

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