下列关于液体复苏目标与预后评估说法不正确的是（）

【名词&注释】

静脉滴注(intravenous drip)、临床意义(clinical significance)、呼吸困难(dyspnea)、头孢曲松(ceftriaxone)、精神状态(mental status)、酸中毒(acidosis)、抗休克(antishock)、严重后果(serious consequences)、烦躁不安、性休克(stubborn shock)

[单选题]下列关于液体复苏目标与预后评估说法不正确的是（）

A. 复苏的第一个24小时，乳酸≤2mmol/L患者生存率增加
B. 碱缺失反映全身组织酸中毒程度，与预后相关
C. 低血容量休克复苏的终点目标是：神志改善，心率减慢，血压升高，尿量增加
D. CI>4.5L/（分钟·m2）、DO>600ml/（分钟·m2）、VO2>170ml/（min·m2）与预后相关
E. pHi反映内脏或者局部组织的灌流状态，对休克具有早期预警意义

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[单选题]休克早期循环血管收缩的主要机制是（）

A. 血管紧张素Ⅱ增加
B. 加压素增加
C. 儿茶酚胺增加
D. MDF增加
E. TXA增加

[单选题]男性，4岁，因支气管炎伴发热2天，口服消炎药等无效，而改用头孢曲松静脉滴注，以前有输头孢唑林过敏史，表现为荨麻疹（家长自认为头孢曲松治无事、故未做皮试），输入液体约3分钟，患儿出现呼吸困难、口唇发绀。查体：呼吸困难，面色苍白，出冷汗，口唇发绀，血压80/40mmHg，脉搏130／分钟，呼吸38/分钟，全身荨麻疹，患儿应立即采取的治疗措施是（）

A. 机械通气
B. 肾上腺素静脉滴注
C. 迅速补液
D. 改用其他抗生素
E. 立即输血

[单选题]男性，35岁，右下胸及上腹部挫伤6小时入院。患者骑摩托车撞车，右下胸及上腹部受车把直接撞击后，上腹部持续剧痛，向右肩放射，并觉腹痛范围增大，以右侧为著。2小时来有口渴，心悸和烦躁不安，查体：体温38℃，脉搏130/分钟，血压85/50mmHg。神清，烦躁不安，颜面结膜稍苍白，腹稍胀，右下胸及上腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹均有压痛和肌紧张，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右侧腹更明显，腹部叩诊鼓音，移动性浊音（+）。肠鸣音甚弱。化验：血红蛋白82g/L，白细胞12×109/L，腹部X线平片未见膈下游离气体，可见小肠液平面。

A. D

[单选题]休克后最早受损的重要器官是（）。

A. 肺
B. 心
C. 肝
D. 肾
E. 脑

[单选题]现代外科休克的概念是指（）。

A. 机体受到打击后出现的严重后果^{(serious consequences)}
B. 机体受到打击后出现的血压下降
C. 机体受到打击后出现的神经系统反应
D. 机体对有效循环血量锐减的反应
E. 中心静脉压下降

[单选题]休克病人治疗最基本的措施为（）。

A. 去除病因
B. 应用血管活性药物
C. 应用肾上腺皮质激素
D. 补充血容量
E. 维护重要器官功能

[单选题]能反映内脏血液灌注的指标是（）。

A. 精神状态
B. 皮肤温度、色泽
C. 血压
D. 脉率
E. 尿量

[单选题]血容量相对过多的是（）。

A. 中心静脉压低，血压低
B. 中心静脉压低，血压正常
C. 中心静脉压高，血压低
D. 中心静脉压高，血压正常
E. 中心静脉高于20cmH［↓］2［↓］O

[单选题]患者男，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首选的治疗措施是（）

A. 静脉用强心药物
B. 迅速扩充血容量
C. 立即手术治疗
D. 利尿剂改善肾功能
E. 应用抗生素

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