患者，女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热、黄疸

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、急性胃穿孔、高钠血症(hypernatremia)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、自上而下、无痛性(painless)、脾肿大(splenomegaly)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、腹胀痛(distending pain)

[单选题]患者，女性，62岁，持续性右上腹胀痛^{(distending pain)}6小时，伴寒战、高热、黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39．2℃，血压70／50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞2，4×109／L，最大可能的诊断是（）

A. 急性胃穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 以上都不是

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学习资料：

[单选题]仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致（）

A. 高钠血症
B. 高氯血症
C. 水过多
D. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 低钙血症

[单选题]患者，女性，38岁，左乳房无痛性肿物2月余。查体：左乳外上象限有一1．5cm×1．0cm×1．0cm肿块。表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是（）

A. CT
B. 乳腺B超
C. 钼靶X线检查
D. 红外线扫描
E. 肿物完整切除病理检查

[单选题]PTC的描述，哪项是错误的（）

A. PTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP类似
B. 肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右
C. 适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位
D. PTC是一项损伤性检查技术
E. PTC可能会出现胆汁外漏、出血等并发症

[单选题]休克时病人的体位应是（）

A. 半卧位
B. 俯卧位
C. 侧卧位
D. 上身、下肢各适当抬高15°～30°
E. 头低脚高位

[单选题]部分肠壁嵌顿，系膜侧肠壁及其系膜未进入疝囊，肠腔亦未完全梗阻，属于（）

A. 易复性疝
B. 滑疝
C. 绞窄性疝
D. Richter疝
E. Littre疝

[单选题]关于门静脉高压症，以下哪项是错误的（）

A. 腹腔一静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水
B. 外科治疗的主要目的在于制止食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血
C. 脾功能亢进时有全血细胞减少，以白细胞和血小板为明显
D. 分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流
E. 主要临床表现是脾肿大^{(splenomegaly)}、脾功能亢进、消化道出血、腹水

[单选题]女性，60岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白60g/L，为纠正贫血术前输血200ml，病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是（）

A. 口服阿司匹林
B. 暂停输血和使用抗组胺药
C. 利尿
D. 碱化尿液
E. 吸氧

[多选题]有关原发性肝癌，正确的描述是（）

A. 半数以上病人以肝区痛为首发症状
B. 肝外血行转移最多见于骨和脑
C. 没有肝硬化者可考虑作肝三叶切除
D. 局部放射治疗无效
E. 有时需与右肾、结肠肝曲肿瘤相鉴别

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