【名词&注释】
金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、利福平(rifampicin)、地西泮(diazepam)、卡那霉素(kanamycin)、低钠血症、厌氧菌(anaerobic bacteria)、军团菌(legionella)、肺气肿(emphysema)、第三代头孢菌素(third generation cephalosporin)、革兰氏阴性(gram negative)
[单选题]下列支气管疾病中,最常见并发咯血的是()
A. 良性支气管瘤
B. 支气管内异物
C. 支气管扩张
D. 慢性支气管炎
E. 支气管哮喘
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学习资料:
[单选题]女性,30岁。旅游归来感全身乏力,翌日起出现寒战,高热,头痛和肌肉酸痛,干咳,右侧胸痛来急诊。胸部X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重,高热达40℃,谵妄,腹泻。体检热性重病容,脉搏72次/分,巩膜轻度黄染,右下肺呼吸音降低。实验室检查血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是()
A. 金黄色葡萄球菌
B. 军团杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 粪肠球菌
E. 厌氧菌
[单选题]男性,15岁。自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性,为进一步探究病因下列哪项检查最有帮助()
A. 支气管舒张剂肺功能试验
B. 支气管高反应性测定
C. 痰嗜酸性粒细胞检查
D. 血清特异性IgE抗体测定
E. 支气管镜检查
[单选题]女性,54岁。缓起发热,咳嗽,痰呈脓性,伴腥臭味,每日约150ml。病程已10d,多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影,伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。
A. D
[单选题]男性,58岁。发热,咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,近似三角形,尖端指向肺门,主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史,每日一包。
A. B
[多选题]男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。
A. A, B, C, D, E, F
[多选题]女性,61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示:呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.40,PaCO10.6kPa(80mmHg),PaO5.3kPa(40mmHg)。
A. A, B, C, D, E, G
[单选题]男性,60岁。因慢性支气管炎、肺气肿(emphysema),经常应用头孢拉定。近1周来症状加重,自服上药无效。痰涂片见多形性细小革兰氏阴性(gram negative)杆菌()
A. 万古霉素
B. 克林霉素
C. 青霉素
D. 第一代头孢菌素(或联合氨基糖苷类或新型青霉素)
E. 第二代头孢菌素
F. 第三代头孢菌素(third generation cephalosporin)联合氨基糖苷类抗生素
G. 亚胺墙南
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