关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的（）

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、意见分歧(difference of opinion)、主要原因(main cause)、广谱抗生素、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、慢性肺心病心力衰竭(heart failure of chronic pneumocardial ...)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、符合实际(conform to reality)、洋地黄类药物、双下肢水肿

[单选题]关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的（）

A. 出现水肿即可使用
B. 浮肿严重者应迅速利尿
C. 血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾
D. 为避免出现代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}，常用醋唑磺胺
E. 足量，持续使用有效果较好

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[单选题]女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查体：神清，紫绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢指凹性水肿。外周血白细胞12×10／L，中性粒细胞80％。胸片示右下肺动脉干17cm。双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是（）

A. 立即吸氧，静点呼吸兴奋剂
B. 积极抗感染，保持呼吸道通畅
C. 给予西地兰纠正心律失常
D. 静点氨茶碱和地塞米松
E. 静脉注射速尿，消除水肿

[单选题]男性，62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检：神志淡漠，气急，轻度紫绀，眼硷水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2．5cm，质尚软，肝颈回流试验（±），下肢轻度水肿。血气分折（不吸氧）：PH7．45，PaCO10．6kPa（80mmHg），HCO50mmol／L：PaO6．7kPa（50mmHg）。查房对医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧，你认为下列哪种意见更符合实际^{(conform to reality)}（）

A. 右心衰竭
B. 不足以证明右心衰竭
C. 全心衰竭
D. 呼吸衰竭合并右心衰竭
E. 需要作心电图加以证明

[单选题]肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当（）

A. 参考痰细菌培养及药敏试验
B. 在无培养结果期，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素
C. 院外感染多选用抗G菌的药物
D. 院内感染多选用G菌的药物
E. 原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染

[单选题]慢性肺心病患者人工通气过程中测血气，pH7．5，PaCO24mmHg，BE-8mmol／L，对此患者正确的治疗是（）

A. 不需处理
B. 加大吸气压力
C. 补充碱性药物
D. 补充酸性药物
E. 减少潮气量

[单选题]慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）

A. 双肺底湿啰音
B. 肝肿大和压痛
C. 双下肢水肿
D. 胸腔积液
E. 肝颈静脉回流征阳性

[单选题]表示慢性肺心病患者呼吸衰竭的数据（）

A. PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg
B. PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg
C. PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
D. PaO2<50mmHg，PaCO2<60mmHg
E. PaO2<60mmHg，PaCO2<50mmHg

[多选题]慢性肺心病，常见的心电图改变是（）

A. 低电压
B. 电轴右偏
C. 肺性P波
D. 右心室肥厚
E. SV+RV≥1.05

[多选题]下列哪些是引起慢性肺心病患者控制心力衰竭与处理一般心力衰竭不同的原因（）

A. 慢性肺心病患者易发生心律失常
B. 慢性肺心病患者躯体情况差
C. 慢性肺心病患者的心力衰竭不易控制
D. 慢性肺心病患者对洋地黄类药物的耐受性很低
E. 洋地黄类药物对慢性肺心病患者疗效较差

[多选题]慢性肺心病的并发症是（）

A. A, B, C, D, E

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