女50岁，患风湿性心脏病6年，晨起突感呼吸困难、心悸。查体：端

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、原发性高血压(essential hypertension)、硝苯地平(nifedipine)、阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation)、卡托普利(captopril)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、体力劳动(physical labor)、改善生活(improve life)、心脏后负荷(heart afterload)、心脏前负荷(heart preload)

[单选题]女50岁，患风湿性心脏病6年，晨起突感呼吸困难、心悸。查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫样痰。心率125次／分，双肺满布湿音，诊断为急性左心衰竭，应给予何种药物治疗（）

A. 阿托品
B. 地西泮
C. 肾上腺素
D. 地高辛
E. 利多卡因

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[单选题]扩张型心肌病最主要的病理学特征是（）

A. 心室扩大
B. 室壁薄
C. 心室纤维化
D. 心肌细胞肥大
E. 心肌坏死

[单选题]哪项检查对于扩张型心肌病诊断没有帮助（）

A. 超声心动图
B. 冠脉造影
C. X线胸片
D. 心脏核素检查
E. 体格检查

[单选题]男性，45岁，扩张型心肌病，阵发性心房颤动，现又发作两小时，心室率120次／分，脉率80次／分，此时首选的药物是（）

A. 毛花苷C（西地兰）
B. 维拉帕米（异搏定）
C. β受体阻滞剂
D. ACEI
E. 利尿剂

[单选题]治疗心力衰竭并改变其病理学损害的目的是（）

A. 缓解症状
B. 降低死亡率
C. 提高运动耐量
D. 改善生活^{(improve life)}质量
E. 阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重

[单选题]心功能按NYHA分级，心功能在Ⅰ、Ⅱ级时其治疗措施是（）

A. 应用洋地黄制剂加强心肌收缩力
B. 应用利尿剂减轻心脏前负荷^{(heart preload)}
C. 应用血管扩张剂减轻心脏后负荷^{(heart afterload)}
D. 适当休息，避免体力劳动^{(physical labor)}，防治原发病与心力衰竭诱发因素
E. 应用非洋地黄类的正性肌力药物（如多巴胺）

[单选题]不是舒张性心力衰竭特点的是（）

A. 左心室舒张期充盈降低
B. 左心室射血分数降低
C. 心肌顺应性下降
D. 超声心动图E峰
E. 心腔大小可正常

[单选题]患者，男性，59岁。约有10年高血压病史，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心悸，气短，下肢水肿加重。诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪种药物继续治疗（）

A. 卡托普利
B. 硝苯地平
C. 肼屈嗪
D. 哌唑嗪
E. 氨茶碱

[单选题]患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断（）

A. 心功能Ⅳ级，全心衰竭
B. 心功能Ⅲ级，左心衰竭
C. 心功能Ⅱ级，右心衰竭
D. 心功能Ⅱ级，左心衰竭
E. 心功能Ⅰ级，右心衰竭

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