诊断性腹腔穿刺的适应证是()

【名词&注释】

持续性(persistence)、急腹症(acute abdomen)、胆囊炎(cholecystitis)、肠梗阻(intestinal obstruction)、阿托品(atropine)、腹膜炎(peritonitis)、移动性(mobility)、粒细胞(granulocyte)、不符合(inconformity)、淡红色(faint red)

[多选题]诊断性腹腔穿刺的适应证是()

A. A．急性胰腺炎
B. B．急性腹膜炎原因不清
C. C．急性胆囊炎
D. D．急性低位肠梗阻
E. E．疑有腹腔内脏破裂出血

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学习资料：

[单选题]患者，男性，42岁，饱餐及饮酒后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛无明显缓解，肌注阿托品后腹痛不止。血压80/50mmHg，脉搏124次/分，腹胀，全腹压痛、肌紧张、反跳痛，均以上腹部为重。肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色^{(faint red)}血性液体。最可能的诊断是()

A. A．上消化道溃疡穿孔
B. B．急性重症胰腺炎
C. C．急性胃炎
D. D．急性胆囊炎穿孔
E. E．急性绞窄性肠梗阻

[单选题]男，69岁，饮酒后突然上腹疼痛8小时，持续性难以忍受，并迅速扩散，右下腹也觉疼痛，呕吐1次，为胃内容物，量较多。检查：体温38.5℃，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。急性痛苦貌，静卧不敢转动身体，唇干燥，巩膜皮肤无黄染，腹平坦，腹式呼吸弱，全腹压痛反跳痛及肌紧张，以中上腹及右下腹最显著，肝浊音界正常，有移动性^(mobility)浊音，肠鸣音消失，血白细胞13×10/L，中性粒细胞^{(granulocyte)}0.85。

A. C

[单选题]不符合^{(inconformity)}腹腔诊断性穿刺要点的是（）。

A. 可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺
B. 吸出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
C. 用于急腹症的诊断
D. 对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应慎重
E. 吸不出液体能除外内脏损伤的可能

[多选题]急腹症的体征是指（）。

A. 腹部压痛
B. 腹泻
C. 呕吐
D. 肠型
E. 肠鸣音亢进

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