男性，65岁。慢性发作性咳喘30余年，近来发作愈趋频繁和严重。本

【名词&注释】

肾移植(kidney transplantation)、泼尼松(prednisone)、间质性(interstitial)、环孢菌素(cyclosporine)、有利于(beneficial to)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、基础水平(basal level)、摩擦音(fricative)、烧伤总面积(burn area)

[单选题]男性，65岁。慢性发作性咳喘30余年，近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼吸衰竭入院，PaCO从平常。8kPa（60mmHg）左右升至10．6kPa（80mmHg），PaO亦趋恶化。乃行气管插管机械通气。关于通气量的掌握宜根据下列哪一条（）

A. 使PaCO降至正常水平
B. 使PaCO降至基础水平^{(basal level)}（8kPA.
C. 使PaCO低于正常，减少对呼吸中枢刺激，有利于呼吸与自主呼吸协调
D. 使PaCO仍高于基础水平^{(basal level)}，以免代谢性碱中毒
E. 使pH恢复至正常值所需通气量

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[单选题]女性，24岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征，行机械通气治疗，血压不稳定，尿少。吸氧浓度（FiO）80％时PaO10．6kPa（80mmHg）。为进一步改善肺部气体交换，拟加呼气末正压呼吸，但又担心加重循环负担、影响心输出量。因此需要作血流动力学监测，应选择下列哪种方法最有价值（）

A. 中心静脉压测定
B. 核素技术
C. 心脏超声技术
D. 重复呼吸法心输出量测定
E. 飘浮导管（Swan-Ganz导管）检测心输出量

[多选题]男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。

A. A, B, C, E, F

[单选题]男，35岁，烧伤总面积^{(burn area)}70%，Ⅲ°烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。

A. B

[单选题]男性，28岁肾移植术后5个月，应用泼尼松和环孢菌素维持抗排异治疗。近5d来发热持续不退，干咳，胸片示两肺弥漫性间质性改变伴部分肺实变。多种抗生素治疗不见改善。支气管肺泡灌洗液浓缩涂片吉姆萨染色见多数染成红色的滋养体和子孢子，嗜银染色见棕黑色包囊囊壁（）

A. 铜绿假单胞菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
C. 肺炎支原体肺炎
D. 肺炎克雷白杆菌肺炎
E. 卡氏肺孢子虫肺炎
F. 流感嗜血杆菌肺炎
G. 真菌性肺炎

[单选题]男性，62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭接受机械通气治疗中。3d来体温复升，痰多而粘稠，色黄中带绿。X线胸片示右下肺大片浓密阴影，左肺亦有散在片状阴影。支气管吸引物培养假单胞菌生长（）

A. 铜绿假单胞菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
C. 肺炎支原体肺炎
D. 肺炎克雷白杆菌肺炎
E. 卡氏肺孢子虫肺炎
F. 流感嗜血杆菌肺炎
G. 真菌性肺炎

[单选题]男性，12岁，1个月前进食不慎，自觉食物呛入气管，此后出现频繁咳嗽，咳黄脓痰，曾发热；胸部平片：未见明显异常（）

A. 水泡音
B. 哮鸣音
C. 胸膜摩擦音^(fricative)
D. Velcro啰音（捻发音）
E. 鼾音

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