女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、地塞米松(dexamethasone)、泼尼松(prednisone)、腺垂体功能减退症、新陈代谢(metabolism)、体重增加(weight gain)、泌乳素瘤(prolactinoma)、持续性高血压、持续性低血压(persistent hypotension)、阵发性高血压(paroxysmal hypertensive)

[单选题]女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。下述哪种治疗方案是合适的（）。

A. 酮康唑治疗
B. 泼尼松或地塞米松替代治疗
C. 口服溴隐亭治疗
D. 立即行垂体放疗
E. 肾上腺再次手术

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学习资料：

[单选题]关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的（）。

A. 激素只对具有其受体的靶细胞起作用
B. 调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动
C. 调节细胞外液的量和组成成分，维持内环境稳定
D. 不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应
E. 调节机体的生长发育和生殖机能

[单选题]在功能性垂体瘤中，最常见的是（）。

A. 生长激素瘤
B. 生长激素泌乳素混合瘤
C. 泌乳素瘤^{(prolactinoma)}
D. 促甲状腺素瘤
E. 促肾上腺皮质激素瘤

[单选题]患者，女，28岁，婚后4年未孕。月经初潮12岁，5年前起月经稀发，经量减少，近两年闭经，体重增加8kg。查体：BP120/80mmHg，BMI26，双乳有触发泌乳，最可能的诊断是（）。

A. 垂体泌乳素瘤^{(prolactinoma)}
B. 卵巢功能早衰
C. 希恩综合征
D. 腺垂体功能减退症
E. 多囊卵巢综合征

[单选题]患者，女，59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4～5次，不成形，体重下降6.0kg。查体：甲状腺Ⅱ度肿大、质软，心率110次/分，律齐，心音有力。该患者最可能的诊断是（）。

A. 1型糖尿病
B. 溃疡性结肠炎
C. 2型糖尿病
D. 甲状腺功能亢进症
E. 更年期综合征

[单选题]嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是（）。

A. 持续性高血压
B. 阵发性高血压^{(paroxysmal hypertensive)}
C. 持续性低血压^{(persistent hypotension)}
D. 阵发性低血压
E. 高血压与低血压交替出现

[单选题]患者，女，28岁。恶心、呕吐、乏力、头晕1周。近2个月体重减低，皮肤变黑。查体：卧位BP90/60mmHg，心率84次/分；立位BP75/50mmHg，心率99次/分。身高169cm，体重50kg，皮肤黑，甲状腺Ⅰ度肿大，心、肺、腹未见异常。实验室检查：血钠124mmol/L，血钾5.8mmol/L，血糖3.5mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。

A. 甲状腺功能减退症
B. 垂体卒中
C. 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
D. 慢性肾衰竭
E. 真菌感染

[单选题]女性，30岁，主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天，昏迷2小时入急诊，患者既往有Addison病史，查体：心率114次／分，律齐，呼吸23次／分，血压75/55mmHg，双肺听诊：呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。抢救成功后应告诉患者今后应注意（）。

A. 发热时糖皮质激素加量
B. 发热时大量饮水
C. 低糖饮食
D. 经常应用抗生素预防感染
E. 低钠饮食

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