患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛

【名词&注释】

利福平(rifampicin)、异烟肼(isoniazid)、红霉素(erythromycin)、急性病(acute disease)、头孢他啶(ceftazidime)、大理石(marble)、磺胺类抗生素(sulfonamide antibiotics)、卫生习惯(health habit)、带菌者(carrier)、性肝炎(induced hepatitis)

[单选题]患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。

A. D

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学习资料：

[单选题]治疗皮肤炭疽的首选药物是（）

A. 红霉素
B. 磺胺类抗生素^{(sulfonamide antibiotics)}
C. 青霉素
D. 头孢他啶
E. 氨曲南

[单选题]主要杀灭巨噬细胞内B菌群的药物是（）

A. 链霉素
B. 异烟肼
C. 乙胺丁醇
D. 利福平
E. 吡嗪酰胺

[单选题]细菌性痢疾发病率在法定传染病中位居前列，其原因是：（）。

A. 感染后免疫力不持久
B. 菌型繁多，菌型间无交叉免疫
C. 带菌者^(carrier)耐药菌株增加
D. 以上均是

[多选题]霍乱病原学检查包括（）

A. 粪涂片染色
B. 粪悬滴镜检
C. 制动试验
D. 核酸检测
E. 增菌培养

[多选题]肺结核患者的症状包括（）

A. 倦怠、乏力
B. 低热
C. 喷嚏
D. 夜间盗汗、食欲减退
E. 多发关节痛

[单选题]患者男，35岁，农民，因“进食病羊1d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊，相继出现腹痛、腹泻症状。查体：T40℃，P120次/min，BP90/60mmHg；急性病容，呼吸急促；心、肺无异常；腹平软，全腹压痛，以脐周最显著，肝、脾未及，肠鸣音活跃。

A. A

[单选题]患者女，54岁，云南人，农民，因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物，因羞于启齿，未加以重视；肿物渐增大，发展至双侧，开始出现疼痛。平素卫生习惯^{(health habit)}较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体：T39.8℃，P112次/min，R25次/min，BP100/65mmHg；急性病面容，可见皮肤抓痕；颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结，以腹股沟明显，有压痛。

A. B

[单选题]患者男，57岁，因“发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24h尿量约200ml）1d”来诊。既往史：酒精性肝炎^{(induced hepatitis)}（无肝硬化）10余年，高血压10余年，按时服用降压药物，血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意识障碍，精神萎靡，四肢末梢发绀，膝部见大理石样花纹，四肢尚温；吸气时见“三凹征”，双肺底可闻及散在细湿性啰音；HR110次/min，律齐，未闻杂音；腹部及神经系统未见异常。

A. D

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