患者女，64岁，体检发现胆囊肿物2年。患者2年前外院体检查B超发

【名词&注释】

临床试验(clinical trial)、胆囊结石(gallstone)、胆囊癌(gallbladder carcinoma)、移动性(mobility)、预防接种(vaccination)、血常规(blood routine)、精原细胞瘤(seminoma)、过敏史(allergic history)、临床实验(clinical experiment)、模糊不清(obscured)

[填空题]患者女，64岁，体检发现胆囊肿物2年。患者2年前外院体检查B超发现胆囊实质性占位性病变，无自觉症状。未特殊诊治，近期内复查发现胆囊肿物明显增大，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无呕血黑便，无皮肤发黄。无食欲减退。未在外院诊疗，来医院门诊以"胆囊占位"收入院。自患病以来，睡眠好，饮食尚可，大小便无明显异常，体重无明显减轻。 既往体健，否认结核、肝炎等传染病史。否认冠心病、糖尿病病史。高血压6年，否认药物、食物过敏史^{(allergic history)}。否认手术、外伤史。预防接种史不详。 查体：皮肤、巩膜无明显黄染，锁骨上未触及肿大淋巴结，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无压痛，无反跳痛，无肌紧张，腹部未触及包块，肝脾未触及，Murphy氏征阴性，腹部叩诊呈鼓音，无移动性浊音。肠鸣音正常，4次／分。 辅助检查：胸片：右肺中野条索影，余胸片未见明确异常。超声：胆囊底部可见4.7cm×2.8cm实性肿物，局部胆囊壁厚，CDFI可见血流信号。肝、胰腺、脾、双肾未见占位。膀胱充盈可，壁光。腹部CT:胆囊内见高低混杂密度肿块影占据，4.8cm×3.1cm，边缘较模糊，不均匀强化。胆囊腔不规则缩小，胆囊壁不规则增厚，部分胆囊边缘模糊不清^(obscured)。胆囊周围肝脏未见浸润影，其余肝内未见明确异常结节及肿物。胰腺、脾脏、双肾上腺未见明确异常。扫描范围腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。未见腹水征象。CT诊断：胆囊癌。化验：血常规无异常。血液生化无明显异常。凝血试验无异常。

胆囊癌预后很差，即使手术治疗，也预后不良。预防胆囊癌发生非常重要，下列需要行胆囊切除术的是（ ） （外）

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学习资料：

[单选题]临床试验的首要原则是（ ）

A. 科学原则
B. 社会原则
C. 伦理原则
D. 真实性原则
E. 自愿参加原则

[单选题]精原细胞瘤^(seminoma)最常见的转移途径是 ( )

A. 局部侵犯
B. 血行转移
C. 淋巴道转移
D. 种植转移
E. 其他

[单选题]声门上区喉癌超分割放射治疗的5年局部控制率约为 ( )

A. 20%左右
B. 30%左右
C. 50%左右
D. 80%左右
E. 95%左右

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