【导读】
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1. [单选题]一5岁患儿,于夏季高热8小时,抽搐2小时,呕吐一次,体温40℃,血压46/18mmHg,昏睡状,面色苍白,腮腺不大,四肢紧张,肢冷,腱反射亢进,皮肤花纹状,心肺腹未见异常,周围血象WBC18×10/L,N0.86,L0.14,粪便镜检:WBC2~8/HP,应首选考虑()
A. A.流行性乙型脑炎
B. B.中毒性菌痢
C. C.肠伤寒
D. D.脑型疟疾
E. E.流行性脑脊髓膜炎
2. [单选题]乙状结肠(sigmoid)镜检查发现肠粘膜充血,水肿增厚,散在溃疡边缘不齐,部分呈息肉样状增生或形成瘢痕,符合()
A. A.慢性血吸虫病
B. B.慢性菌痢
C. C.阿米巴痢疾(amebic dysentery)
D. D.慢性非特异性结肠炎
E. E.结肠癌
3. [单选题]痢疾杆菌的主要致病因素是()
A. A.吞入细菌数量
B. B.外毒素
C. C.神经毒素(neurotoxin)
D. D.侵袭力和内毒素
E. E.肠毒素
4. [单选题]关于细菌性痢疾的发病机制,叙述错误的是()
A. A.痢疾杆菌进入人体后是否发病,取决于细菌数量、致病力和人体抵抗力
B. B.其致病力取决于对肠粘膜上皮细胞的吸附和侵袭力
C. C.进入肠道的细菌要克服正常菌群的拮抗作用
D. D.细菌进入固有层才能引起粘膜炎症
E. E.痢疾杆菌不能侵入血流发生败血症
5. [单选题]关于中毒型细菌性痢疾的发病机制,叙述错误的是()
A. A.个别机体对痢疾杆菌产生的内毒素敏感而产生强烈的变态反应
B. B.内毒素直接作用于全身小血管痉挛引起急性微循障碍
C. C.肠粘膜病变重出现脓血便
D. D.内毒素引起重要脏器功能衰竭
E. E.脑微循障碍,引起脑水肿
6. [单选题]细菌性痢疾患者出现脓血便系()
A. A.内毒素所致
B. B.肠毒素所致
C. C.细菌毒素所致
D. D.外毒素所致
E. E.神经毒素(neurotoxin)所致
7. [多选题]中毒型细菌性痢疾临床可分为哪几型()
A. A.休克型
B. B.脑型
C. C.混合型
D. D.脱水型
E. E.高热型
8. [多选题]典型菌痢的临床表现是()
A. A.起病突然
B. B.腹痛、腹泻
C. C.中或高热
D. D.里急后重
E. E.粘液脓血便