磺脲类降糖药主要的作用机制是（）

【名词&注释】

正常值(normal value)、尿素氮(urea nitrogen)、酮症酸中毒(ketoacidosis)、弥漫性(diffuse)、体重增加(weight gain)、直立性低血压(orthostatic hypotension)、基础体温(basal body temperature)、记忆力减退(loss of memory)、镇静药(sedatives)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]磺脲类降糖药主要的作用机制是（）

A. A.刺激胰岛B.抑制胰岛α细胞分泌胰高糖素C.促进外周组织摄取葡萄糖D.抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收E.加速糖的无氧酵解

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[单选题]碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）

A. 治疗酸中毒的起初2小时
B. 出现血钾过高
C. 出现心律紊乱
D. 血pH＜7.1
E. 血pH＜7.3

[多选题]高血压患者出现某些情况时，应考虑嗜铬细胞瘤的可能，这些情况包括（）

A. A.血压波动幅度大B.降压药物治疗后血压控制理想C.未经治疗的高血压患者出现直立性低血压，尤其伴心动过缓D.急进性高血压，伴视力及心功能减退E.伴有高血糖，白细胞计数增高以及发热等高代谢状态

[多选题]患者女，56岁，因“使用镇静药^(sedatives)后出现嗜睡，体温下降1d”来诊。患者近2年来自感记忆力减退^{(loss of memory)}，体重增加，肌肉痉挛、萎缩。查体：T34.2℃，P51次/min，R12次/min，BP60/50mmHg；表情淡漠，四肢肌肉松弛，反射减弱，双下肢^{(both lower limbs)}非压凹性水肿。

A. A, B, C, D

[多选题]患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm，恶性可能性大。

A. A, D

[单选题]患者女，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P70次/min，BP130/80mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验：3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。

A. A

[单选题]患者女，25岁，因“月经稀发3年”来诊。3年前出现月经稀发，周期为2～3个月，有时需用孕激素撤退出血。经量偏多，经期为7～9d。近2年体重较前增加9.5kg，为向心性肥胖。近半年监测基础体温^{(basal body temperature)}，无双向改变。结婚2年，近一年未避孕，G0P0。LMP：2009-08-11，曾停经4个月，予黄体酮撤退出血。妇科检查：子宫、双附件未见异常。激素六项（2009-10-04）：雌二酮43ng/ml（正常值24~114ng/ml），孕酮0.06ng/ml（正常值0.31~1.52ng/ml），睾酮0.85ng/ml（正常值0~0.75ng/ml），PRL13.20ng/ml（正常值3.34~26.72ng/ml），FSH5.75mU/ml（正常值3.85~8.78mU/ml），LH23.56mU/ml（正常值2.12~10.89mU/ml）。盆腔B超：未见异常。

A. B

[单选题]患者，男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮429mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。

A. D

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