男，38岁，查体发现血压150／94mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失

【名词&注释】

脑卒中(stroke)、尿蛋白(urine protein)、强的松龙(prednisolone)、下腹部(lower abdominal)、肾小管(renal tubular)、尿常规(urine routine)、血常规(blood routine)、眼结膜(conjunctival)、肾小球脏层上皮细胞(glomerular visceral epithelium cells)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男，38岁，查体发现血压150／94mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史。

A. D

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[单选题]男性，35岁，因体检时尿液检查发现蛋白尿（＋＋）、红细胞0～5个／HP，颗粒管型0～1个／HP入院检查。入院尿检又发现有脂肪尿，24小时尿蛋白定量0.98g。体检发现下腹部皮肤有串样暗红色血管扩张、眼结膜^{(conjunctival)}和眼底班管扩张，血压中度增高，心界向左下扩大。血液生化检查肾功能正常，α－半乳糖苷A活性明显降低。肾活检见肾小球囊壁层上皮细胞增大呈泡沫细胞状。此病例最可能的诊断是（）

A. 家族性出血性肾炎（Alpor综合征）
B. Fabry病
C. 急进性肾炎早期
D. 慢性普通型
E. 隐匿性肾炎

[单选题]男性，15岁，突发全身浮肿半个月。查体：BP120／70mmHg，眼睑和双下肢^{(both lower limbs)}凹陷性水肿，尿蛋白（＋＋＋），BLD（－），24小时尿蛋白定量6.8g，血清白蛋白20g／L，BUN10.7mmol／L，Cr125μmol／L，首选的治疗方法是（）

A. 强的松40～60mg／d，8～12周后逐渐减量
B. 强的松40～60mg／d，4周后无效加用免疫抑制剂
C. 甲基强的松龙500mg／d，冲击3天
D. ACEI＋ARB
E. CTX0.2g，qod，iv

[单选题]关于微小病变型肾病说法不正确的是（）

A. 光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞^{(glomerular visceral epithelium cells)}足突融合
B. 好发于儿童
C. 可伴有镜下血尿
D. 常有高血压及肾功能减退
E. 对激素治疗敏感

[多选题]肾动脉狭窄由动脉粥样硬化引起者，常见的肾外表现为（）

A. 外周动脉硬化
B. 脑卒中
C. 冠心病
D. 心肌病
E. 无脉症

[单选题]农村妇女，30岁，劳动时被毒蛇咬伤，3天后恶心、呕吐来院急诊，查尿蛋白（＋＋），红细胞10～15个／HP，白细胞5～10个／HP，Hb85g／L，Cr500μmol／L。此时不可能出现的检查结果是（）

A. 尿钠﹤20mmol／L
B. 尿比重﹤1.O15
C. 尿渗透浓度﹤350
D. 尿肌酐／血肌酐﹤10
E. 滤过钠排泄分数﹥1

[单选题]男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm／h，Hb8g／dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血Scr152μmol／L。

A. A

[单选题]二十二岁男性患者，感冒后10天出现双下肢^{(both lower limbs)}浮肿伴乏力，Bp155／105mmHg，尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋＋），颗粒管型1～4／Hp，血肌酐106μmol／L，血红蛋白122g／L。

A. C

[单选题]患者女，50岁，因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年，近1年出现夜尿增多，乏力，尿常规示Pro（＋），Glu（＋），WBC3～5／HP，RBC2～3／HP，血常规^{(blood routine)}示中到重度贫血，肾功示BUN10.6mmol／L，Cr220μmol／L。

A. D

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