女性，28岁。因风湿性心脏病10年，心房颤动史3年。长期服用地高

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、左心室(left ventricular)、室性早搏(ventricular premature beat)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、右心房(right atrium)、粉红色(pink)、地高辛治疗(digoxin intervention)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，28岁。因风湿性心脏病10年，心房颤动史3年。长期服用地高辛治疗^{(digoxin intervention)}。停经3个月诊为早孕。1周来恶心、呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次／min，律齐。心尖部第一心音减弱，可闻及收缩期杂音Ⅲ级，向左腋下传导，舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。胸骨左缘2～4肋间闻及收缩期杂音Ⅱ级，P2亢进。心电图示心房颤动，频发室性早搏。

A. B

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[单选题]Austin-Flint杂音的发生与以下哪项因素有关()

A. A．血流加速
B. B．肺动脉高压
C. C．左房巨大血栓形成
D. D．主动脉瓣狭窄
E. E．主动脉瓣关闭不全

[单选题]重度主动脉瓣狭窄的心电图可见（）

A. 左心室肥厚，T波无变化
B. 左心房大，T波无变化
C. 左心室肥厚，ST－T改变，右心房^{(right atrium)}大
D. 右心室肥厚，ST－T改变，左心房大
E. 左心室肥厚，ST－T改变，左心房大

[单选题]女性，32岁。因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。

A. C

[多选题]患者女，31岁，因反复气促、心悸5年，加重1d入院。查体：Bp100/70mmHg，端坐位，呼吸急促，双颧及口唇发绀，双下肺闻及大量湿啰音，心率132次/min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，P2＞A2，心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，腹部移动性浊音阴性，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. B, C, F

[多选题]男性，60岁，因胸痛6小时，查心电图ST段V～V抬高5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难，不能平卧，咳粉红色^(pink)泡沫样痰。查体：脉率120次／分，血压85／60mmHg，双肺大量水泡音，心界向左轻度扩大，心率120次／分，节律规整，二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音，肝脾未及。

A. A, C, D

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