2022脏器功能不全与支持题库提分加血每日一练(09月27日)

1. [多选题]临床诊断为严重感染时， 6 h内达到液体复苏目标，包括（）

A. 中心静脉压（CVP）8~12mmHg
B. 平均动脉压≥65mmHg
C. 意识改善
D. 尿量≥0.5ml/（kg·h）
E. 中心静脉或混合静脉血饱和度（ScvO2或SvO2）≥0.70或0.65

2. [多选题]关于肝性脑病，下列叙述正确的是（）

A. 前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常
B. 昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常^{(abnormal eeg)}
C. 昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常^{(abnormal eeg)}
D. 昏迷期（浅昏迷）：意识完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常
E. 昏迷期（深昏迷）：意识完全丧失，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常

3. [单选题]患者女，25岁。因车祸后右胸、腹部疼痛，呼吸困难3h入院，体格检查：意识清醒，呼吸急促，血压100/60mmHg，心率110次/min，气管左移，右胸廓饱满，右侧6~7肋叩痛阳性，叩诊成鼓音，听诊右侧呼吸音低，左侧呼吸音粗，腹平软，无固定压痛，无反跳痛以及肌卫，肝肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音3~4次/min。

A. E

4. [单选题]患者男，78岁。因行髋关节置换术后3d，出现发热伴呼吸困难收入重症监护病房。进入ICU后，因患者呼吸窘迫伴严重低氧血症立即行气管插管，呼吸机辅助呼吸，气道内吸出大量黄脓痰。体格检查：烦躁不安，血压146/66mmHg，脉搏105/min，体温38.7℃。双肺广泛干湿啰音。腹部膨隆，肠鸣音弱。既往有高血压、糖尿病史。血常规：WBC16×109/L，中性粒细胞0.88，血肌酐152μmol/L。经过3d积极抗感染治疗后，患者症状仍进一步加重。在最近的6h内，患者入量1100ml，尿量仅100ml。急查血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.92，血红蛋白109g/L。

A. F

5. [多选题]患者男，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，食欲减退10年，近1个月症状加重伴多语，体重明显减轻，腹胀。体格检查：意识清醒，多语，巩膜黄染，触诊肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，移动性浊音阳性。实验室检查：Hb10g/L，WBC2.9×109/L，血小板35×109/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。

A. A, B, D, F

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