男性，58岁，因肺癌用CAP（环磷酰胺＋阿霉素＋顺铂）方案化疗第3

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、静脉滴注(intravenous drip)、间质性(interstitial)、高钾血症(hyperkalemia)、消化道大出血(massive hemorrhage of digestive tract)、青壮年(young adults)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、系膜毛细血管性肾小球肾炎(mesangiocapillary glomerulonephritis)、双下肢水肿、双下肢浮肿

[单选题]男性，58岁，因肺癌用CAP（环磷酰胺＋阿霉素＋顺铂）方案化疗第3天后突然出现少尿，尿常规：蛋白（＋），红细胞8～112／HP，尿pH5，肾功能：血尿素氮12mmol／L，肌酐146μmol／L，血尿酸1080μmol／L。

A. E

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学习资料：

[单选题]尿毒症贫血的主要原因是（）

A. 肾脏产生EPO减少
B. 造血原料缺乏
C. 血液透析过程失血
D. 红细胞寿命缩短
E. 骨髓抑制

[单选题]男性，30岁，因慢性肾功能不全维持性血液透析治疗中，1天前因消化道大出血，一度血压降至8／4kPa（60／30mmHg）。大量补入库血后出现高钾血症，心电图P波消失，QRS综合波宽大，心室率仅40次／min，COCP15mmol／L，血钾7.5mmol／L。此时最紧急的抢救措施应是（）

A. 克分子乳酸钠静脉注射
B. 5％碳酸氢钠静脉滴注
C. 10％葡萄糖酸钙静脉注射
D. 血液透析
E. 口服降钾树脂

[单选题]关于系膜毛细血管性肾小球肾炎^{(mesangiocapillary glomerulonephritis)}说法不正确的是（）

A. 光镜下有毛细血管袢呈现“双轨征”
B. 电镜下系膜区和内皮下可见电子致密物沉积
C. 好发于青壮年
D. 女性多见
E. 少数为发作性肉眼血尿

[多选题]诊断肾小管酸中毒^{(renal tubular acidosis)}必须具备（）

A. 血pH﹤7.35
B. 血CO结合力下降
C. 血氧饱和度﹤65％
D. 尿比重下降固定
E. 尿pH7

[单选题]关于急性间质性肾炎激素治疗正确的是（）

A. 足量激素60mg
B. 激素30～40mg
C. 甲强龙冲击治疗
D. 小剂量激素治疗
E. 激素合用免疫抑制剂

[单选题]二十二岁男性患者，感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力，Bp155／105mmHg，尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋＋），颗粒管型1～4／Hp，血肌酐106μmol／L，血红蛋白122g／L。

A. C

[单选题]男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白＋＋，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，疵钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7.18，HC0310mmol／L。

A. C

[单选题]男，35岁，下肢水肿2周，血压28／14kPa，尿蛋白＋＋＋，红细胞10～15／HP，尿糖＋，血肌酐160μmol／L，血白蛋白32g／L。

A. C

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