女性，40岁，有消化性溃疡病史，今日出现呕血及黑粪，患者出冷汗

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、肝硬化(liver cirrhosis)、收缩压(systolic pressure)、肠梗阻(intestinal obstruction)、静脉滴注(intravenous drip)、胆囊结石(gallstone)、慢性胃窦炎(chronic antral gastritis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、大部分切除(partial removal)、选择性迷走神经切断术(selective vagotomy)

[单选题]女性，40岁，有消化性溃疡病史，今日出现呕血及黑粪，患者出冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血压下降，估计出血量为（）

A. 500～600ml
B. 400~500ml
C. 600~700ml
D. >800ml
E. 700～800ml

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[单选题]治疗急性胰腺炎时哪项不是抑制或减少胰液分泌的方法（）

A. 禁食及胃肠减压
B. 抑肽酶
C. H2受体拮抗剂
D. 生长抑素
E. 抗胆碱能药物

[单选题]患者发生绞窄性肠梗阻时，其病理生理改变中错误的是（）

A. 脱水
B. 有效循环血量减少
C. 严重的代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
D. 大量毒素吸收
E. 最终发生肠坏死和穿孔

[单选题]胃大部分切除^{(partial removal)}患者出现贫血，其主要原因是（）

A. HCl减少
B. 黏液减少
C. 内因子减少
D. HCO-3减少
E. 胃蛋白酶活性减弱

[单选题]女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是（）

A. 腹部平片
B. 上消化道钡餐
C. 心电图
D. 腹部CT
E. 胃镜

[单选题]男性，50岁，1个月上腹胀满不适，餐后加重，明显反酸、恶心、呕吐。查体：腹部见蠕动波，触之有震水音。可能为（）

A. 十二指肠球部溃疡并幽门梗阻
B. 慢性胃窦炎^{(chronic antral gastritis)}并幽门梗阻
C. 慢性胃体炎并幽门梗阻
D. 胃体溃疡并幽门梗阻
E. 胃角溃疡并幽门梗阻

[单选题]男性，52岁，肝硬化病史3年，近日腹胀，B超发现有腹水，服呋塞米片剂3天后出现睡眠障碍，意识错乱，脑电异常，最可能的诊断是（）

A. 肝性脑病Ⅰ期
B. 亚临床肝性脑病
C. 肝性脑病Ⅱ期
D. 肝性脑病Ⅲ期
E. 肝性脑病Ⅳ期

[单选题]男性，55岁，胃溃疡史3年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是（）

A. 大网膜填塞术
B. 穿孔修补术
C. 胃大部切除术
D. 溃疡楔形切除
E. 穿孔修补加选择性迷走神经切断术^{(selective vagotomy)}

[单选题]男性，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：脉细数，收缩压80mmHg，面色苍白，四肢湿冷。急救中应首先（）

A. 静脉滴注止血药物
B. 插入三腔二囊管
C. 输血
D. 内镜止血
E. 胃肠减压

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