男性，67岁，渐进性排尿困难3年，夜尿5~6次，直肠指检：前列腺Ⅲ

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、前列腺切除术(prostatectomy)、静脉滴注(intravenous drip)、变形杆菌(proteus)、无症状性(asymptomatic)、急性链球菌感染后肾小球肾炎、成人原发性肾病综合征(adult primary nephrotic syndrome)、儿童原发性肾病综合征(children ' s primary nephrotic syndrome)、克雷伯杆菌(klebsiella spp)

[单选题]男性，67岁，渐进性排尿困难3年，夜尿5~6次，直肠指检：前列腺Ⅲ，光滑弹性硬，中间沟消失，血Cr100μmol/L。B超：残余尿200ml，前列腺侧叶增大，中叶无明显增长，心脏、肝功正常，尿常规正常。此患者治疗应采用（）

A. 膀胱造瘘术
B. 经耻骨后前列腺切除术
C. 经膀胱前列腺切除术
D. 药物治疗
E. 前列腺尿道网状支架

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学习资料：

[单选题]患者男，16岁。因水肿、大量蛋白尿行肾穿刺活检确诊为“微小病变肾病”，给予泼尼松45mg/d［1mg/（kg·d）］，6周后尿蛋白由4g/24h降至2.4g/24h，水肿有所减轻。此时应采取的治疗措施是（）

A. 将激素加量至60mg，每天1次
B. 加用ACE抑制药类
C. 加用环孢素
D. 加用环磷酰胺
E. 继续维持现治疗方案

[单选题]克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为（）

A. 清洁中段尿培养，菌落计数为<1000/ml
B. 清洁中段尿培养，菌落计数为1000/ml
C. 清洁中段尿培养，菌落计数为1万/ml
D. 清洁中段尿培养，菌落计数为5万/ml
E. 清洁中段尿培养，菌落计数为10万/ml

[单选题]一患肾炎5年的患者，近1周来乏力、呼吸深大，查体示双肺无啰音，心率90次／分，应采取下列哪项措施（）

A. 静脉滴注呋塞米
B. 静脉缓注毛花苷C
C. 肌内注射喘定
D. 静脉滴注碳酸氢钠
E. 呼吸中枢兴奋剂

[单选题]男，60岁，因肝硬化一次放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为（）

A. 急性肝衰竭
B. 急性心衰
C. 肾前性肾衰竭
D. 肾后性肾衰竭
E. 肾性肾衰竭

[单选题]女性，29岁，体检发现尿蛋白“＋”，后多次复查尿常规示蛋白“＋”。查体：无水肿，血压120/80mmHg，B超示双肾形态、大小正常（）

A. 急性链球菌感染后肾小球肾炎
B. 原发性肾病综合征
C. 隐匿性肾炎
D. 急进性肾炎
E. 狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是

[单选题]男性，48岁，慢性肾盂肾炎，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转。

A. E

[单选题]女性30岁患者，发现贫血2年，近来检查发现有蛋白尿，肾小球滤过率35ml/min。

A. D

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