患者女，64岁，因“躯干皮肤反复红斑、丘疹、渗出、脱屑3年”来

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、腹股沟(inguinal)、下腹部(lower abdominal)、移动性(mobility)、类天疱疮(pemphigoid)、副肿瘤性天疱疮(paraneoplastic pemphigus)、尿崩症(diabetes insipidus)、暗视野检查、不具备(does not have)、细胞组织细胞增生症(cell histiocytosis)

[填空题]　患者女，64岁，因“躯干皮肤反复红斑、丘疹、渗出、脱屑3年”来诊。5年前诊断为“尿崩症^{(diabetes insipidus)}”，一直口服“醋酸去氨加压素，每次4片，每日1次”治疗。查体：眼球轻度突出；双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音；双颌下、颈部可扪及粟粒大小结节，质中，移动性好；下腹部可触及一约15 cm×5 cm肿块，质硬，无压痛；双胫前及双足压凹性水肿。皮肤科查体：头皮、胸腹部粟粒至黄豆大小红斑、丘疹，其上覆油腻性的痂，双腋下、双乳下、腹股沟和会阴等皱褶部可见大小不等、形态不规则的糜烂面，表面有浆液性和血性液渗出，触痛明显。实验室检查：渗液培养等均无特殊。胸部CT：两肺间质性炎症改变，两侧胸腔积液，心包积液。颅脑CT：左侧基底核区及左额叶小片脑梗死，老年性脑改变。颅脑X线片：未见骨异常。组织病理学：角化过度、浅表溃疡、结痂，真皮浅层致密苔藓样以组织细胞为主的混合性炎细胞浸润，免疫组织化学示CD20（＋），CD45RO（－），CD1a（＋），S100（＋），DIF：IgG、IgM、IgA和C3均（－）。

诊断考虑为

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学习资料：

[单选题]补体不具备^{(does not have)}的生物学功能是

A. 免疫黏附
B. 溶细胞
C. ADCC作用
D. 炎症反应
E. 调理作用

[单选题]变应性血管炎是哪一型变态反应

A. 速发型
B. 细胞毒型
C. 免疫复合物型
D. 迟发型
E. 细胞毒型与免疫复合物型

[单选题]有关大疱性类天疱疮治疗的描述不正确的是

A. 与天疱疮的治疗相似，首选药物也是糖皮质激素，但用量略少
B. 对少数症状严重的病例可应用大剂量激素
C. 单独应用免疫抑制剂无效
D. 局部以清洁干燥、止痛为主
E. 合并感染时应及时选用抗生素

[单选题]关于一期梅毒，哪项是错误的( )

A. 一般患者起病前有不洁性交史
B. 潜伏期是2～4周左右
C. 硬下疳是主要的表现
D. 在硬下疳处取材以暗视野检查可见苍白螺旋体
E. 一次梅毒血清试验阴性可排除一期梅毒

[单选题]临床皮损表现为局限性角化性疣状丘疹，呈豪猪样外观的是 ( )

A. 先天性非大疱性鱼鳞病样红皮病
B. 板层状鱼鳞病
C. 先天性大疱性鱼鳞病样红皮病
D. 性联隐性鱼鳞病

[多选题]急性心肌梗死的心电图诊断包括

A. "损伤性"改变，S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线
B. "缺血性"改变，出现对称性T波倒置
C. "缺血性"改变，出现ST段水平型下移及T波倒置
D. QRS波群电压增高
E. "坏死性"改变，出现异常Q波或QS波

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