三十四岁初产妇，G4P0。因停经40+5周，阵发性腹痛2小时入院待产

【名词&注释】

血流量(blood flow)、肺动脉(pulmonary artery)、小剂量(low dose)、修补术(repair)、完全性(complete)、呼吸困难(dyspnea)、初产妇(primipara)、阵发性(paroxysmal)、经产妇(multipara)、剖宫产切口(cesarean section scar)

[单选题]三十四岁初产妇^(primipara)，G4P0。因停经40+5周，阵发性^(paroxysmal)腹痛2小时入院待产，入院后因宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼吸困难，口唇发绀、心慌气短，血压降至80/50mmHg，心率98次／分。本例最可能的诊断是（）

A. 肺动脉栓塞
B. 支气管哮喘
C. 羊水栓塞
D. 心力衰竭
E. 子宫破裂

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[单选题]24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm，突然胎心不规律，108～132次／分，自然破水，羊水Ⅱ度粪染，胎心监测图像为变异减速，此时最可能的原因是（）

A. 宫缩过强致胎盘血流量减少
B. 子宫血管内红细胞携氧不足
C. 胎盘功能减退
D. 脐带受压
E. 胎头受压

[单选题]足月顺产后40天，恶露至今未净，今天突然阴道大量出血，入院。血压70/30mmHg，阴道大量积血块，宫口松，容1指，宫体如孕2个月大小，双附件阴性，采取下列哪项处理为宜（）

A. 子宫切除术
B. 抗生素治疗
C. 纠正休克后行刮宫术
D. 输血观察
E. B超检查除外胎盘部分残留

[单选题]经产妇^(multipara)，29岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史。检查宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容三指，软产道完整，脐带外露。胎盘未娩出最常见的原因可能是（）

A. 胎盘完全性植入
B. 胎盘嵌顿
C. 胎盘剥离不全
D. 胎盘粘连
E. 胎盘剥离后滞留

[单选题]二十七岁初产妇^(primipara)，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。如果剖腹探查时发现子宫破口整齐，未延及宫颈，出血不多，孕妇生命体征平稳，应如何处理（）

A. 行子宫全切术
B. 行子宫修补术
C. 行次全子宫切除术
D. 不做特殊处理
E. 按剖宫产切口^{(cesarean section scar)}处理

[单选题]初产妇^(primipara)，临产5小时，全腹痛l小时，阴道少量出血。检查血压80～50mmHg，脉搏120次／分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是（）

A. 子宫破裂
B. 先兆子宫破裂
C. 胎盘早剥
D. 忽略性肩先露
E. 脐带脱垂

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