男，18岁，发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm．质中。血红蛋白85g/L

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、吞咽困难(dysphagia)、关节痛、风湿热(rheumatic fever)、血红蛋白尿(hemoglobinuria)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)

[单选题]男，18岁，发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm．质中。血红蛋白85g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。

A. A

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学习资料：

[单选题]诊断缺铁最肯定的依据是（）

A. 慢性失血史
B. 小细胞低色素性贫血
C. 转铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}降低
D. 血清铁降低
E. 骨髓小粒可染铁消失

[单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}积分降低多见于（）

A. 再生障碍性贫血
B. 类白血病反应
C. 慢粒白血病
D. 脾功能亢进
E. 骨髓纤维化

[单选题]中枢神经系统白血病多见于（）

A. 急单
B. 急粒
C. 慢粒
D. 慢淋
E. 儿童急淋

[单选题]急性溶血的开始症状是（）

A. 腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等
B. 昏迷
C. 休克
D. 血红蛋白尿
E. 肾功能衰竭

[单选题]骨髓穿刺常选用的部位除了（）

A. 髂后上棘
B. 髂前上棘
C. 肋骨
D. 腰椎棘突
E. 胸骨

[单选题]女性，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝、脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60g／L，白细胞35×109/L，血小板80×109/L，首先考虑（）

A. 病毒感染
B. 风湿热
C. 急性白血病
D. 淋巴病
E. SLE

[单选题]女性，26岁，头晕1年，吞咽困难半年，舌乳头萎缩，血红蛋白50g/L，血小板130×109g／L，白细胞5．0×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。应考虑什么病（）

A. 巨幼细胞性贫血
B. 食管癌并发贫血
C. 缺铁性贫血
D. 铁粒幼细胞性贫血
E. 以上都不是

[单选题]女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.00577。

A. B

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