男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌

【名词&注释】

冠心病、室间隔(interventricular septum)、房室传导阻滞、乳头肌(papillary muscle)、静脉滴注(intravenous drip)、肌钙蛋白(troponin)、窦性心动过缓(sinus bradycardia)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、粉红色(pink)

[单选题]男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是（）

A. LDH
B. GOT
C. CPK
D. 肌钙蛋白T
E. CPK同工酶

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学习资料：

[单选题]患者有风湿性心脏瓣膜病^{(rheumatic valvular heart disease)}病史，发热1C天，以下哪项处理最适当（）

A. 血培养，根据培养结果用药
B. 先用抗生素3天，观察体温，如体温不降可抽血培养
C. 做血培养后即开始肌注青霉素
D. 做血培养后静脉滴注大剂量青霉素
E. 连续行3～5次血培养，然后静脉应用青霉素

[单选题]男，83岁，平日血压．160～170／100～109mmHg患心肌梗死，诊断为（）

A. 高血压病1级，极高危
B. 高血压病1级，高危
C. 高血压病3级，极高危
D. 高血压病2级，高危
E. 高血压病2级，极高危

[单选题]左心功能不全最早和最常见的症状是（）

A. 咳嗽，咳白色泡沫样痰
B. 劳力性呼吸困难^(dyspnea)
C. 气短，咳粉红色^(pink)泡沫样痰
D. 心悸，乏力
E. 少尿

[单选题]男性，60岁，冠心病，左心室扩大，快速走路或上四楼时感心悸、气短，超声心动图示左心室射血分数30％，该患者的心功能分级是（）

A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. 介于Ⅲ级和Ⅳ级之间

[单选题]下列有关希氏束及其分支的描述，不正确的是（）

A. 希氏束为索状结构，长15mm
B. 起自房室结前下缘，穿越中央纤维体后，行走于室间隔嵴上，然后分成左、右束支
C. 左束支稍后分为前、后分支，分别进入两组乳头肌
D. 右束支的终末部呈树状分布，组成浦肯野纤维网，潜行于心外膜下
E. 这些组织的血液供应来自冠状动脉前降支与后降支

[单选题]关于房室交界区性逸搏错误的是（）

A. 与房室交界区自律性增高有关
B. 是一种生理保护机制
C. 房室传导阻滞时可出现
D. 与迷走神经张力增高有关
E. 显著窦性心动过缓^{(sinus bradycardia)}时可出现

[单选题]男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。

A. E

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