女，20岁。四肢无力3d，视物不清1d。1周前有腹泻，持续1d即愈。

【名词&注释】

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、脑血栓(cerebral thrombosis)、降血压(lowering blood pressure)、共济失调(ataxia)、利血平(reserpine)、遗忘症(amnesia)、大小便(relieve oneself)、交叉性瘫痪(cruciate paralysis)、短暂性全面性遗忘(transient global amnesia)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女，20岁。四肢无力3d，视物不清1d。1周前有腹泻，持续1d即愈。体检：神志清楚双眼向两侧注视均轻度受限，露白约2.5mm。四肢肌力4级，腱反射近乎消失，指鼻试验不准，跟膝腱试验欠稳，深浅感觉存在，病理反射阴性。该患者最可能是（）

A. 面神经炎
B. 重症肌无力
C. Miller-Fisher综合征
D. 急性小脑炎
E. 肌营养不良

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学习资料：

[单选题]男患，47岁，以"洗衣时出现右侧肢体活动不灵、言语不清1小时"为主诉来诊。查体：神清，不完全混合性失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。诊断考虑为（）

A. 脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. 脑出血
D. 蛛网膜下腔出血
E. 短暂性脑缺血发作

[单选题]男患，58岁，病史：高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便^{(relieve oneself)}失禁。查体：血压180/97mmHg，中昏迷，双瞳孔缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征（+），左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为（）

A. 静滴低分子右旋糖酐补充血容量
B. 肌注安定预防抽搐，急查心电图
C. 肌注利血平降血压，急行腰椎穿刺
D. 静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查
E. 静脉补钾，防止电解质紊乱

[单选题]不属于椎-基底动脉系统TIA的临床表现有（）

A. 短暂性全面性遗忘^{(transient global amnesia)}症
B. 闪光暗点
C. 交叉性瘫痪^{(cruciate paralysis)}
D. 复视
E. 共济失调

[单选题]鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死的确切方法是（）

A. 有无高血压
B. 有无昏迷
C. 脑脊液检查
D. CT检查
E. 脑电图检查

[单选题]男，65岁，头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。既往有高血压病史。头颅MRI示延髓背外侧梗死。闭塞的血管是（）

A. 大脑中动脉
B. 大脑前动脉
C. 小脑后下动脉
D. 小脑上动脉
E. 大脑后动脉

[单选题][复合型非选择题]男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢^{(both lower limbs)}麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。

A. D

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