女性，37岁。阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排

【名词&注释】

淀粉酶(amylase)、持续性(persistence)、宫外孕(ectopic pregnancy)、卵巢囊肿(ovarian cyst)、阑尾炎(appendicitis)、胆囊结石(gallstone)、腹膜炎(peritonitis)、阵发性(paroxysmal)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、不明显(not obvious)

[单选题]女性，37岁。阵发性^(paroxysmal)腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L。最可能的诊断是（）。

A. 急性阑尾炎穿孔，腹膜炎^{(peritonitis)}
B. 宫外孕，输卵管妊娠破裂
C. 十二指肠溃疡穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 卵巢囊肿蒂扭转

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学习资料：

[单选题]男性，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，血压86/60mmHg，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBC18.2×10/L，中性粒细胞86%，血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是()

A. A．急性胰腺炎
B. B．急性胆囊炎
C. C．溃疡病穿孔
D. D．急性小肠扭转
E. E．胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}

[单选题]单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是()

A. A．腹腔内脏神经受到刺激
B. B．梗阻部位肠管坏死
C. C．梗阻部分以下肠管痉挛
D. D．炎症渗液刺激腹膜
E. E．梗阻部位以上肠管强烈蠕动

[单选题]患者男，65岁，无诱因剧烈腹痛2d，既往曾有类似病史，排便和排气后缓解，此次呕吐不明显^{(not obvious)}。查体：明显腹胀，肠鸣音及生命体征正常。

A. D

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