患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷

【名词&注释】

急腹症(acute abdomen)、肺栓塞(pulmonary embolism)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、氯丙嗪中毒、右心室(right ventricle)、卧床不起、右心房(right atrium)、芳香族氨基酸、肠伤寒穿孔(abdominal typhus perforation)

[填空题]　患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）（右），140/80 mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。

此时可排除的疾病是(提示　实验室检查：血胰淀粉酶正常，心肌酶学检查正常。心电图正常，心脏彩色多普勒超声：左心室舒张末期内径（LVD）50 mm，左心房内径（LA）33 mm，右心房^{(right atrium)}、右心室不大。彩色多普勒血流成像（CDFI）可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左心室流出道，达心尖部。)

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学习资料：

[单选题]常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是

A. 肠伤寒穿孔^{(abdominal typhus perforation)}
B. 溃疡病急性穿孔
C. 阑尾炎穿孔
D. 急性水肿性胰腺炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题]18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿啰音，心率60次／分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是

A. 急性安定中毒
B. 急性有机磷中毒
C. 急性一氧化碳中毒
D. 急性氯丙嗪中毒
E. 急性巴比妥中毒

[单选题]心功能不全急性加重最常见的诱因是

A. 妊娠、心律失常
B. 肺栓塞、感染
C. 肺栓塞、心律失常
D. 妊娠、肺栓塞
E. 感染、心律失常、治疗不当

[单选题]肝功能衰竭并发肝性脑病的发病机制不包括

A. 氨中毒
B. 假性神经递质学说
C. 支链氨基酸增加，芳香族氨基酸减少
D. GABA/Bz受体学说
E. 甲基硫醇和短链脂肪酸毒性作用

[单选题]COPD急性加重时，缓解气促最主要的治疗是

A. 止咳
B. 祛痰
C. 解痉平喘
D. 体位引流
E. 呼吸锻炼

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