Cushing病的首选疗法是经蝶窦切除垂体微腺瘤。

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、低血糖(hypoglycemia)、地塞米松(dexamethasone)、昼夜节律(circadian rhythm)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、垂体瘤切除术(pituitary tumor surgery)、体重减轻(weight loss)、醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma)、四肢无力(lamenitis)、血浆醛固酮浓度(plasma aldosterone concentration)

[判断题]Cushing病的首选疗法是经蝶窦切除垂体微腺瘤。

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学习资料：

[单选题]患者，男，60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示：皮肤粘膜有色素沉着，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。

A. B

[单选题]患者，女性，50岁，高血压史25年，3年来间断发作四肢无力^(lamenitis)，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L，入院后查血钾3.0mmol/L，24小时尿钾40mmol/L，血压160/90mmHg

A. D

[单选题]患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高。血糖增高，小量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%

A. E

[单选题]Cushing综合征中最常见的类型为()

A. A．肾上腺皮质腺瘤
B. B．肾上腺皮质癌
C. C．Cushing病
D. D．异位ACTH综合征
E. E．Meador综合征

[多选题]Cushing综合征常见的临床表现可有()

A. A．向心性肥胖
B. B．高血钾
C. C．高血压
D. D．低血糖
E. E．多血质

[单选题]关于醛固酮瘤^{(aldosterone-producing adenoma)}，下列说法不正确的是（）。

A. 多为双侧腺瘤
B. 直径大多介于1～2cm，胞膜完整，切面呈金黄色，由大量透明细胞组成
C. 在电镜下，瘤细胞线粒体嵴呈小板状，显示小球带细胞的特征
D. 患者血浆醛固酮浓度^{(plasma aldosterone concentration)}与血浆ACTH的昼夜节律呈平行，而对血浆肾素的变化无明显反应
E. 少数为肾素反应性腺瘤

[单选题]原发性醛固酮增多症最常见的临床症状是（）。

A. 高血压
B. 肾脏表现
C. 精神症状
D. 神经肌肉功能障碍
E. 心脏表现

[多选题]患者女，43岁，因“垂体瘤术后6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇（Cor）升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗，但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑，乳头、齿龈、甲床、瘢痕等处明显，伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻^{(weight loss)}、头痛等症状。查体：T35℃，P76次/min，BP100/70mmHg；齿龈、甲床、乳头及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。

A. A, B, C, D, E

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