长期全胃肠外营养（TPN）病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因

【名词&注释】

谷氨酰胺(glutamine)、醛固酮(aldosterone)、过敏反应(allergic reaction)、败血症(septicemia)、低蛋白血症(hypoproteinemia)、高血糖(hyperglycemia)、营养物质代谢(nutrient metabolism)、血性休克(hemorrhagic shock)、内毒素中毒(endotoxicosis)、营养物质。

[单选题]长期全胃肠外营养（TPN）病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）

A. 微量元素缺乏
B. 深静脉插管感染致败血症
C. 渗透性利尿，水、电解质失衡
D. 病人胰岛素方面不足
E. 内毒素中毒^{(endotoxicosis)}

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[单选题]用来代表全身脂肪和肌肉情况的是（）

A. 三头肌皮皱厚度
B. 上臂中部周长
C. 肌酐／身高指数
D. 血清转铁蛋白量
E. 氮平衡试验

[单选题]下列哪项不是输血适应证（）

A. 补充营养
B. 凝血异常
C. 严重贫血或低蛋白血症
D. 急性大量失血
E. 重症感染

[单选题]下列关于营养物质代谢^{(nutrient metabolism)}错误的是（）

A. 肝脏在门静脉血流经过一次可摄取其中75%～100%的营养物质
B. 谷氨酰胺是肠道的主要营养物质，由肝脏转变为丙氨酸，释放出氨
C. 碳水化合物为最重要的营养物质
D. 尿毒症时，热氮比为300～400：1最为合适
E. 葡萄糖是蛋白质节省作用的最佳能量机制

[单选题]男，75岁，因外伤致失血性休克^{(hemorrhagic shock)}就诊，经快速输血输液治疗休克纠正，但不久又出现头痛，呼吸急促，发绀，咳嗽并咳吐血性泡沫痰，此时应考虑为（）

A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 细菌污染反应
E. 循环超负荷

[多选题]创伤、感染后的代谢变化包括（）

A. 在抗利尿激素及醛固酮作用下，水钠潴留.以保存血容量
B. 创伤、感染可致水电解质及酸碱平衡失调
C. 创伤时机体对糖的利用下降，易发生高血糖、糖尿
D. 糖异生过程活跃，脂肪合成增加
E. 交感神经兴奋，胰岛素分泌减少

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