女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、肺活量(vital capacity)、肺栓塞(pulmonary embolism)、胸膜间皮瘤(pleural mesothelioma)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、继发性肺结核、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢^{(both lower limbs)}水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7．52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCO3-44mmol／L，K+2．8mmol／L，Na+130mmol／L，Cl-68mmol／L。应诊断为（）

A. 原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B. 原发性呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
C. 代谢性碱中毒
D. 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿
E. 原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

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学习资料：

[单选题]女性，23岁，胸闷、气短2周，伴乏力、低热，体温37.8℃，纳差，查体：一般情况好，浅表淋巴结不大，左肩胛下角线第8肋间以下语颤减低，叩诊呈浊音，呼吸音减低，腹部检查正常。其最可能的诊断为（）

A. 结核性胸膜炎
B. 胸膜间皮瘤
C. 肝硬化
D. 肾病综合征
E. 心力衰竭

[单选题]青年男性，患继发性肺结核，判断是否有传染性最主要依据是（）

A. 病灶有空洞
B. 结核菌素试验阳性
C. 血沉增快
D. 痰中带血
E. 以上都不是

[单选题]复治涂阴肺结核的治疗方案可写为（）

A. 2HRZES／4～6HR
B. 4HRZES／4～6HRE
C. 2HZES／4～6HRE
D. 2HZES／4～6HRS
E. 2HRZES／4～6HRE

[单选题]慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒时，下列药物不可以使用的是（）

A. 三羟甲基氨基甲烷（THAM）
B. 糖皮质激素
C. 呼吸兴奋剂
D. 巴比妥类药物
E. 血管活性药物

[单选题]下列哪种疾病引起Ⅱ型呼吸衰竭（）

A. 肺间质纤维化
B. 溺水
C. 呼吸肌麻痹
D. 室间隔缺损
E. 急性肺栓塞

[单选题]男，65岁，干咳1月余，痰中带血丝5天。吸烟40年，1包／日。查体未见明显异常。胸片示左肺门增大。最可能的诊断是（）

A. 肺结核
B. 肺炎
C. 肺癌
D. 慢性支气管炎
E. 肺血管畸形

[单选题]支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为（）

A. 最大通气量增加
B. 第一秒钟用力呼气容积减少
C. 肺活量减少
D. 弥散量下降
E. 功能残气减少

[单选题]慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是（）

A. 支气管平滑肌痉挛
B. 支气管感染
C. 缺氧性肺小动脉痉挛
D. 肺毛细血管数量减少
E. 肺静脉压力增高

[单选题]院外感染所致肺部炎症最常见的病原菌仍然是（）

A. 金黄色葡萄球菌
B. 溶血性链球菌
C. 肺炎球菌
D. 嗜肺军团杆菌
E. 绿脓杆菌

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