患者男性，45岁，1年前体检发现血尿酸升高，当时无症状，未予重

【名词&注释】

低血糖(hypoglycemia)、血尿酸(serum uric acid)、糖耐量(glucose tolerance)、基础上(basis)、继发性糖尿病(secondary diabetes mellitus)、毒性多结节性甲状腺肿(toxicity multi-nodular goiter)、不注意(inattention)、小剂量地塞米松(small dose dexamethasone)、治疗者(therapist)

[单选题]患者男性，45岁，1年前体检发现血尿酸升高，当时无症状，未予重视，平时也不注意^{(inattention)}饮食控制。患者1日前参加同学聚餐，吃较多海鲜及肉食，并饮啤酒约500ml，晨起感觉右拇趾关节疼痛，局部肿胀、发热。不恰当的治疗和处理是（）。

A. 足部制动，抬高患肢
B. 口服苯溴马隆
C. 口服秋水仙碱
D. 禁酒
E. 口服吲哚美辛

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学习资料：

[单选题]原发性甲亢是指（）

A. 甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状
B. 在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状
C. 在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状
D. 自主性甲状腺肿（高功能腺瘤）
E. 先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状

[单选题]患者，女，36岁，发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结，建议手术治疗，最主要的依据是（）。

A. 有压迫症状
B. 易发生癌变
C. 易发生继发感染
D. 用力后包块易破裂
E. 可继发甲亢

[单选题]患者，女，30岁，多汗，心悸，消瘦3个月。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率110次/分，检测FT3、FT4水平升高，TSH水平降低。假设该患者同时合并妊娠，应首选的治疗药物是（）。

A. 丙硫氧嘧啶
B. 甲硫咪唑
C. 左旋甲状腺素
D. 糖皮质激素
E. 放射性碘

[单选题]患者，女，40岁。向心性肥胖伴乏力3年。查体：BP180/110mmHg，满月脸，多血质，皮肤可见宽大紫癜，血糖12.9mmol/L，血钾3.5mmol/L，尿皮质醇增高。小剂量地塞米松^{(small dose dexamethasone)}试验不能缓解。但大剂量地塞米松试验阳性，为明确病因，除肾上腺CT检查外，最需要进行的检查是（）。

A. 鞍区MRI
B. 肾脏B超
C. 胸部CT
D. 肾动脉造影
E. 头颅X线平片

[单选题]下列关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱，错误的是（）。

A. 基础代谢率可增高
B. 血糖升高
C. 血游离脂肪酸增高
D. 血钾可升高
E. 血钙可升高

[单选题]糖尿病合并妊娠的治疗正确的是（）。

A. 肥胖患者可使用二甲双胍
B. 为保证胎儿发育完善，需保胎到40周分娩
C. 使用胰岛素控制血糖
D. 血糖控制不宜过严以防止低血糖
E. 以上都对

[单选题]女性，26岁，1型糖尿病。采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖仍然较高。原因可能是（）。

A. 糖耐量减低
B. 夜间胰岛素作用不足
C. Somogyi现象
D. 反应性高血糖
E. 黎明现象

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