诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是（）。

【名词&注释】

潮气量(tidal volume)、重要意义(significance)、尿素氮(urea nitrogen)、用药治疗、用力肺活量(fvc)、变应性肉芽肿性血管炎(allergic granulomatous angiitis)、退伍军人(veterans)、毛玻璃样改变、外周血嗜酸性粒细胞计数、双下肢水肿

[单选题]诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是（）。

A. PaO2 低于正常
B. 残气量／肺总量>40%
C. 第一秒用力呼气量／用力肺活量<60%
D. 最大通气量低于预计值的80%
E. 潮气量低于预计值的80%

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学习资料：

[多选题]对阻塞型肺部病变肺容量特点，描述正确的是（）。

A. VC可减少
B. FRC可减少
C. RV可增加
D. RV/TLC可增加
E. IC可增加

[单选题]患者男，45岁，发热伴有背持续性钝痛20d余，疼痛可因吞咽而加重，咳嗽，咳少量痰，X线胸片示右肺内少许可疑阴影。抗生素治疗后，体温恢复正常后再次升高，仍感背部疼痛，与呼吸没有明显关系，查体肺内无明显异常，复查胸片未见明显浸润性阴影。

A. A

[单选题]关于SCLC分期，叙述正确的是（）。

A. 采用美国退伍军人^(veterans)医院的VALG分期，分为局限期（LD.和广泛期（ED.
B. 局限期（LD.病变局限于一个肺叶，并可被单个可耐受的放射野包括在内，广泛期（ED.为超过局限期的病变范围
C. 国内肺癌常用的局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵隔，前斜角肌及锁骨上淋巴结，可以有明显上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液
D. 同侧恶性胸腔积液及心包积液归属于局限期
E. 对局限期SCLC不需进一步按TNM分期

[多选题]符合变应性肉芽肿性血管炎的实验室检查是（）。

A. 外周血嗜酸性粒细胞计数＞1.5×109/L，常大于白细胞计数的10％
B. 血清IgE水平明显降低
C. 多为核周型ANCA，也可有胞质型ANCA
D. 尿素氮肌酐可升高
E. 血小板升高（＞400×109/L）

[单选题]患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO254mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。

A. A

[单选题]患者男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1日前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg；HCO3-321mmol／L。

A. A

[多选题]患者男，68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰，多数为白黏痰，开始症状不严重，没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续，每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促，休息后缓解。间歇出现症状加重，多于气候改变或感冒后发生，表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重，伴有左前胸闷痛，无发热，咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年，平均每天1包烟。有高血压病史5年，不规则用药治疗。体温36.5℃，脉搏100次/min，呼吸28次/min，血压160/92mmHg。唇舌无发绀，气管居中，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，肺泡呼吸音明显减弱，无干湿啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。

A. B, E

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