血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面

【名词&注释】

功能定位(function orientation)、化学治疗(chemotherapy)、身体健康(physical health)、激光治疗(laser therapy)、精原细胞瘤(seminoma)、辅助性(helper)、视网膜血管瘤(retinal angioma)、沉重感(a sense of heaviness)、测血压(measure blood pressure)、大汗淋漓

[单选题]血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T3期，最佳的治疗方案应为（）

A. 化疗+放疗
B. 肿瘤切除术
C. 膀胱部分切除术
D. 膀胱全切除
E. 髂内动脉栓塞

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[单选题]膀胱癌术中放射治疗，主要解决()

A. A．减少远外转移
B. B．消除局部残存肿瘤
C. C．减少盆腔淋巴结转移
D. D．使转移通路闭塞
E. E．减少血行和淋巴路转移

[单选题]下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率()

A. A．肾母细胞瘤
B. B．肾错构瘤
C. C．肾癌
D. D．肾乳头状瘤
E. E．肾盂癌

[单选题]女性，56岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示“右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物”。

A. A

[单选题]男性，55岁，既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收入院。

A. E

[多选题]临床诊断为Ⅰ期精原细胞瘤患者的治疗包括（）

A. 睾丸根治术
B. 新辅助化疗+睾丸根治术
C. 腹膜后淋巴结清扫术以准确分期，指导后续治疗
D. 辅助性放疗
E. 以顺铂为中心的联合化疗

[多选题]患者男性，42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年，步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛，伴有全身大汗淋漓、心慌，面色苍白伴乏力，持续3～5分钟后可自行缓解。该症状1～2天或1～2个月发作1次，多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现，患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降，到眼科就诊，眼底检查提示高血压性眼底改变，右视盘及视网膜血管瘤^{(retinal angioma)}出血，予激光治疗。测血压^{(measure blood pressure)}230／160mmHg（1mmHg=0.133kPa）。建议泌尿外科就诊进一步检查。患者肿瘤多发，为进一步从影像角度明确肿瘤的功能定位，并明确有无其他部位多发肿瘤，可选择的检查是（）【提示】患者内分泌检查结果如下，24小时尿儿茶酚胺：肾上腺素（E）55.47μg/24h，去甲肾上腺素（NE）167.93μg/24h，多巴胺（DA）286.52μg/24h。血甲氧基肾上腺素（MN）65.8ng／L（14～90ng／L），血甲氧基去甲肾上腺素（NMN）：4753.2ng/L（19～121ng／L）。

A. 全身MRI弥散加权成像（DWI）
B. PET-CT
C. 头颈部+胸部CT
D. 131I-间碘苄胍（MIBG）显像
E. 奥曲肽生长抑素受体显像
F. 131I-6β-胆固醇核素显像

[多选题]患者男性，45岁，已婚已育，主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史：高血压病史3年。体检：血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa），两侧乳房弥漫性增大，乳头、乳晕发育良好，无明显触痛，未触及明显结节；两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小4.0cm×4.0cm×3.5cm，质地中等偏硬，沉重感^{(a sense of heaviness)}，表面光滑，无触痛，与周围无明显粘连；左侧睾丸、附睾大小及质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧睾丸下极低回声结节，大小1.2cm×1.0cm，界限清晰，血流丰富，考虑睾丸占位。该患者可选择的治疗方案包括（）【提示】该患者术前腹部盆腔CT检查无异常，行经腹股沟睾丸探查。术中发现睾丸下极占位，大小1.2cm×1.0cm，术中冰冻病理提示：睾丸肿瘤细胞大小一致，呈多角形，胞质丰富，嗜酸性；核排列整齐，细胞异型性和核异型性不明显。考虑睾丸非生殖细胞肿瘤（Leydig细胞瘤）可能。

A. 根治性睾丸切除术
B. 根治性睾丸切除术，术后腹膜后淋巴结清扫术
C. 放疗
D. 睾丸部分切除术
E. 根治性睾丸切除术，术后单剂量卡铂方案化疗
F. 睾丸部分切除术+腹膜后淋巴结清扫术

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