女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无

【名词&注释】

糖耐量试验(glucose tolerance test)、酮症酸中毒(ketoacidosis)、糖基化血红蛋白(glycosylated hemoglobin)、下腹部(lower abdominal)、α-葡萄糖苷酶抑制剂(α-glucosidase inhibitor)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、体重增加(weight gain)、心律不齐(arrhythmia)、非化脓性甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎(acute suppurative thyroiditis)

[单选题]女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级

A. E

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学习资料：

[单选题]下列哪一项不适宜施行甲状腺大部切除术（）

A. 中度原发性甲亢并发心律不齐^(arrhythmia)
B. 甲亢伴有气管压迫症状
C. 青少年甲亢
D. 继发性甲亢
E. 单纯性甲状腺肿

[单选题]女，45岁。颈前区肿大，伴疼痛，1周前有上呼吸道感染史，查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛，化验：血沉快，T、T升高，摄碘率下降，初步诊断为（）

A. 桥本甲状腺炎
B. 亚急性非化脓性甲状腺炎
C. 急性化脓性甲状腺炎^{(acute suppurative thyroiditis)}
D. 慢性硬化性甲状腺炎
E. 结节性甲状腺肿

[单选题]男性，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L（非同日2次），多次尿糖（+）。治疗方案首选（）

A. 单纯控制饮食
B. 控制饮食+格列齐特
C. 控制饮食+格列本脲
D. 控制饮食+体育锻炼
E. 减肥

[单选题]男性，80岁，患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑（）

A. 酮症酸中毒
B. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
C. 乳酸性酸中毒
D. 水中毒
E. 低血糖

[单选题]男，42岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.9mmol/L。为确定是否有糖尿病，应检查（）

A. 糖基化血红蛋白
B. 24小时尿糖定量
C. 口服葡萄糖耐量试验
D. 复查空腹血糖
E. 餐后2小时血糖

[单选题]下列哪种药物最易引起严重低血糖不良反应（）

A. 磺脲类口服降糖药
B. 双胍类口服降糖药
C. α-葡萄糖苷酶抑制剂
D. 餐时血糖调节剂
E. 胰岛素增敏剂

[单选题]女性，40岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏，首选何种治疗（）

A. 硫脲类制剂
B. 碘制剂
C. 普萘洛尔
D. 131I
E. 手术

[单选题]女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加^{(weight gain)}1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg

A. D

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