男，45岁，反复右上腹痛1年，背部反射，3次消化道出血史，查胃镜

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、胃溃疡(gastric ulcer)、不稳定性心绞痛(unstable angina)、收缩压(systolic pressure)、急性消化道大出血(acute gastrointestinal hematorrhea)、食管炎(esophagitis)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、肠结核(intestinal tuberculosis)、有价值(valuable)、大细胞性贫血(macrocytic anemia)

[单选题]男，45岁，反复右上腹痛1年，背部反射，3次消化道出血史，查胃镜2次，胃和十二指肠球部未见溃疡，BA09mmol/L，PA030mmol/L，最可能的诊断是（）

A. 慢性胃炎
B. 胃泌素瘤
C. 慢性胆囊炎
D. 胃癌
E. 十二指肠球后溃疡

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[单选题]患者消化道大出血，收缩压降至70～90mmHg，脉率增至130次／分，表示出血量约达全身总血量的（）

A. 15%
B. 20%
C. 25%
D. 30%
E. 35%

[单选题]对急性胰腺炎诊断有价值^(valuable)的血清淀粉酶指标是（Somogyi法）（）

A. 大于60U
B. 大于120U
C. 大于250U
D. 大于320U
E. 大于500U

[单选题]关于急性胰腺炎的低钙血症，下列各项中错误的是（）

A. 约30%急性胰腺炎患者在病程中可出现短暂的低钙血症
B. 约20%急性胰腺炎患者可出现手足搐搦
C. 低钙血症程度和临床严重程度平行
D. 血钙低至2mmol／L以下常提示坏死型胰腺炎
E. 脂肪酸与钙离子结合形成"钙皂斑"

[单选题]原发性肝癌最常见的转移途径是（）

A. 肝内血行转移
B. 肝外血行转移
C. 直接蔓延
D. 淋巴转移
E. 种植转移

[单选题]急性消化道大出血后，最不可能出现的是（）

A. 血红蛋白正常，3～4h后开始降低
B. 出现大细胞性贫血^{(macrocytic anemia)}
C. 网织红细胞增高
D. 2～5h后，白细胞计数升至（10～20）×109/L
E. 血小板计数减少

[单选题]男，55岁，反复胸骨后疼痛1年，伴烧心、反酸，体检：体态肥胖，心肺听诊正常，腹软，无压痛，心电图正常。最可能的诊断是（）

A. 结核性胸膜炎^{(tuberculous pleurisy)}
B. 肺结核
C. 不稳定性心绞痛
D. 反流性食管炎
E. 慢性支气管炎

[单选题]男，26岁。饮2瓶冰镇啤酒后突然出现呕血、腹痛，该患者最可能的诊断是（）

A. 胃黏膜脱垂
B. 胃溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 急性糜烂出血性胃炎
E. 贲门撕裂综合征

[单选题]男，35岁。因服吲哚美辛数片后出现腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往健康。对诊断最有帮助的检查是（）

A. 血清胃泌素测定
B. B型超声检查
C. 上消化道钡剂
D. 急诊胃镜检查
E. 胃液分析

[单选题]女，22岁，右下腹痛、腹泻3个月，伴有午后低热，夜间盗汗。体检：腹软，右下腹压痛，无反跳痛，肝脾未触及，腹水征（-）。最可能的诊断是（）

A. 急性阑尾炎
B. 克罗恩病
C. 肠结核^{(intestinal tuberculosis)}
D. 结肠癌
E. 阑尾类癌

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